伴随疼痛愉快地生活等

多少年来，有痛则治成了人们生活中的常识，以致于一般人都会过多地依赖医生治疗疼痛，他们渴望得到的只是技术或药物这些物质因素的处置，却不重视自我调适。

疼痛是个生理问题，也是心理问题，其本质是人的问题。如果某个部位菸痛就总想着疼痛，就会使久治无效的慢性疼痛病人变得无精打采，无所事事，郁郁不乐；同时会感到人在遵循自然规律生存的过程中矛盾重重。并因此而烦恼痛苦。我们在门诊工作中发现这类情形较多，一方面他们具有精神症状和植物神经功能的紊乱，如抑郁、失眠、体重变化、对以前兴趣的淡漠、不愿与人接触等，另一方面某些感情因素如恐惧、生气、焦虑等也往往影响或加重他们的疼痛感受。

疼痛的含义虽很复杂，但确实有人能很好地解除疼痛。如贵州的辜家彬患有强直性脊椎炎，非常疼痛，却仍然做很多工作，日本的正冈子规患有脊椎结核，非常疼痛，而工作仍然出色。这才是人类对待疼痛的积极反应，似乎使人们看到了克服疼痛的希望。因此，如果疼痛不是属于癌症之类的恶性病，治疗与否都无明显差异，并且不直接危及生命，那么与其拘泥于无法解决的疼痛，不如敞开胸襟，考虑怎样伴随疼痛而愉快地生活，找出正确对待疼痛的方法。

为了从慢性疼痛中解脱自己，不妨试试以下自我调适法：

一、从疼痛意识中解脱出来。确实有不少人在患病后，因感到疼痛而失去面对生活的勇气。寻找从事一些有益的活动，转移自己的注意，或从周围人中求得帮助，从而逐步建立起良好的行为习惯，恢复健康的自我，是消除或减轻疼痛的有效方法。

二、鼓起愉快生活的勇气。愉快地生活和自我实现一样，是不可能将这些作为目标来实现的，达到目标的道路、方法及中间目标必须由各人自己决定，即对每个人的一生而言，做些什么和怎样做才能得到快乐要比已经得到快乐更为重要，因为快乐不是已经到达终点，而在于到达终点所经历的过程。因此，无论是伴有疼痛者还是不伴疼痛者，彼此都能拥有愉快生活的勇气，这才是最实际的。

三、幽默地对待疼痛。一位哲人说过：幽默是一种对抗宇宙的防卫。彼得博士在《彼得原理・幽默的良药》一书中指出：幽默是一种能量的形式，通过幽默可以达到种种神奇的效果。许多人都有这样的体会，笑的时候身体会变得比较柔软，肌肉变得松弛，笑得愈开心。肌肉松弛的延续时间就愈长，肌肉在放松状态下会减轻疼痛，因为放松的肌肉和疼痛的情绪是互斥的。德国有名的幽默定义中有这样一句话：幽默感就是无论怎样也要笑，即便在体会到人生的苦恼和坎坷的基础上。无论怎样也要体谅自己和对方而微笑。

四、慢性疼痛的自我练功法。练功时，身体和精神都要放松，把思想意识全集中在练功上，减少思潮起伏，减弱对外界刺激的感受，进入安静状态。功法有两大种，一种是放松法，主要是放松身体，不勉强用力维持身体姿势，做法是默数呼吸次数，把意念放在呼吸的运行上；另一种是凝思功，主要是放松精神，练法是将精力集中在痛感觉上，以意念支配痛处痉挛的肌肉使之收缩和松弛。两种功法均有利于重新调整已紊乱的思维过程，纠正歪曲或夸张的痛感受，以及由此引起的病理姿势和疼痛行为。

配戴隐形眼镜诱发角膜新生血管

傅德明

隐形眼镜，也叫角膜接触镜和软镜，分日戴型软镜和长戴型软镜。其方便、美容、矫正视力的独特优点，已崭露头角，从青年学生到新闻界、教育界、文艺界、体育界人士，配戴隐形眼镜的人日趋增多，需求面越来越广。这是国内眼镜市场呈现的一种新变化，然而也有不少人在观望，担心它会损伤视力，不敢轻易配戴。

从临床看。戴隐形眼镜久了，会诱发角膜新生血管，进而干扰角膜透明度，损伤视力。因此，了解血管新生的原因，加强预防，十分必要。配戴角膜接触镜诱发角膜新生血管在1929年就已有报告，但只到近十年才引起人们的普遍关注。据专家们的保守估计，日戴型软镜的发生率为1.3％；长戴型软镜为8.7％；用于晶体手术后眼的长戴型软镜为14.2％。 、最初配戴隐形眼镜，对角膜是一种刺激，角巩膜交接处的血管外观有明显改变，主要表现是血管充盈，很少伸入角膜，是戴镜尚未适应，不是真正的血管新生，称为正常的血管反应，适应期过后即停止反应，其长短因人而异，一般在1个月左右。

角膜新生血管，是指靠近角巩膜处的血管丛，向角膜各层次延生形态不同的小血管，并在角膜表层或深层互相吻合，进行血液循环。其表现有三个类型。①角膜表层新生血管：从最细小的动脉血管部位发出，延伸在角膜上皮层，呈弯曲形状，不规则的吻合状态。也有呈直线形状，其末端呈环形，动脉和静脉并行。医生在角膜裂隙灯下观察，一目了然。此型最多见。②角膜深层基质血管新生：是比较粗大的血管突然在角巩膜处起步，然后在角膜的间质层迅速变细，终止后形成血管“吻合床”，这种新生血管有可能使角膜的间质层结构丧失。③血管翳：血管翳使巩角膜的界线分辨不清楚，血管在角膜的上皮层和前弹性层之间生长，结果使两个层次分离，常常导致前弹性层的结构被损坏；另一种血管翳的表现形式为角膜炎症和纤维血管变性(纤维血管翳)。血管翳的新生血管在角膜的顶端。常并发角巩膜炎，患者视力会受到严重损害。

隐形眼镜配戴过久，致角膜缺氧、氧交换率降低，乳酸堆积；另外，角膜上皮损伤，愈合过程缓慢，均为角膜血管的生长因素，促使角膜新生血管。

角膜新生血管的预防方法：选配氧通透性最高、机械性最小、活动性好的隐形镜片；保养液尽量避免毒性和过敏反应。戴镜过程中定期去医院检查，发现角膜上皮损伤、角膜炎时，果断停止戴镜，并耐心配合医生治疗，直至痊愈。然后更换镜片和保养液。可将长戴型软镜换成日戴型软镜，还要减少配戴时间。应用抗炎、激素类眼药水滴眼，对预防或减轻新生血管有效。但长期应用激素，有诱发眼压增高、白内障，创面愈合减慢以及继发病毒和真菌感染性眼病的副作用。最近，人们推荐环孢霉素A(cycIosporin A)滴眼液，具有抗菌作用强、副作用小的优点。

依角膜新生血管出现在角膜的深度，又区分为表层血管和深层血管两种类型：表层血管新生，停戴镜后很快消退，有人观察。平均戴隐形眼镜5年史者，停戴1个月后，角膜缘血管有消退趋势；深层血管新生，预后不良，常有角膜间质层出血。威胁视力。必须强调，停止戴镜可以防止血管进一步生长，再次配戴前，选择配镜师宜慎之又慎，因为一旦又有不适当的刺激存在，原来的角膜新生血管会迅速充盈，并继续发展。