探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的方法和效果

摘要：目的 探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理方法与效果。方法 根据相关案例进行回顾性分析，某院给予了60例子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预，并对护理效果进行了分析。结果 与护理干预前相比，患者的血压得到了有效控制；患者的生理功能、心理功能、肌体疼痛、总体健康、情感功能、心理功能等SF-36生命质量平均均得到改善；患者的护理满意度较高。结论 给予子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理，可有效提高患者的生活质量。

关键词：子宫肌瘤；高血压；围手术期；护理质量

子宫肌瘤多发于35～45岁的女性[1]，其临床表现为痛经、贫血、月经过多等。子宫肌瘤患者大都需要采取手术治疗，需给予患者相应的护理措施。本研究将根据相关案例，通过观察患者的情况，分析围手术期护理在子宫肌瘤合并高血压患者中起到的作用。现得出如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料 某院于2011年4月～2013年4月收治的子宫肌瘤合并高血压患者中选取了60例进行研究，患者的年龄介于40～68岁；入院前有高血压史的共有46例，入院后发现高血压的共有14例；有12例是行子宫全切术，有18例是行子宫次全切术，有30例是行子宫肌瘤剜除术。

1.2研究方法

1.2.1术前护理

1.2.1.1健康教育 护理人员需加强与患者的交流，对患者的病情以及心理情况有全面的了解，从而进行全面的评估，并通过宣教使其掌握消除焦虑、恐惧的方法，避免因精神紧张导致血压上升，影响到手术治疗。护理人员需主动向患者讲述术前各项准备工作的目的与意义。

1.2.1.2降压治疗 护理人员需定期监测患者血压，并将监测结果报告给医生。若出现任何异常现象，可在征的主治医师的同意的情况下，适当的调整药物治疗。护理人员和患者切不可擅自更改治疗药物。

1.2.1.3饮食护理 护理人员需指导患者定时定量进食，多食用一些富含维生素、高蛋白的食物，忌食辛辣、刺激食物，限制钠盐摄入量。在术前1d，患者早、午餐需进食一些易消化的食物，晚餐则需进食一些半流质食物；在术前6～8h，需禁食禁饮，避免术中发生呕吐，引起吸入性肺炎或者窒息。护理人员应积极主动的关注患者的进食情况，适当的给予提醒指导。

1.2.1.4训练指导 护理人员需指导训练患者床上排便排尿，避免术后发生便秘或者尿潴留。

1.2.2术后护理

1.2.2.1常规护理 护理人员需保持病室内空气新鲜、安静，并对患者的生命体征做密切观察。如果患者的血压出现升高，可遵照医嘱给予患者降压、镇静药物。

1.2.2.2及时止痛 护理人员需鼓励患者使用镇静泵，以免因疼痛影响机体各系统的功能。如果止痛效果欠佳，可联系麻醉科调整剂量。

1.2.2.3健康指导 在术后36～48h后，护理人员需协助患者下床进行活动，以减轻胃胀，促进切口愈合，预防肠粘连等；在患者卧床期间，护理人员需给予患者四肢按摩，增进血液循环；护理人员需指导患者多进食一些富含纤维素的食物，多饮水；如果有患者术后超过3d无大便，需给予少量缓泻剂，促进排气、排便。

该院对患者实施护理干预前后的血压控制情况进行了测量与记录，并采用SF-36生命质量量表对患者实施护理干预前后的生命质量进行了评价。

1.3统计学方法 该院对调查数据的统计与分析主要是采用SPSS13.0软件，计量资料的比较主要是采用t检验，并以P

2结果

根据表1的相关数据显示，与干预前相比，患者经护理干预后的舒张压与收缩压均有所下降，且各指标的差异具备统计学意义（P

根据表2的相关数据显示，与护理干预前相比，除社会功能与活力外，其余各项得分均得到了明显的提高，且差异具备统计学意义（P

另外，在这60例患者中，护理前有15例不满意，35例一般满意，10例非常满意，总满意率为75.00%（45/60）；有1例不满意，3例一般满意，56例非常满意，总满意率为93.33%（59/60）。总体满意度与干预前的护理满意率对比，

3讨论

随着社会的不断发展与生活节奏的不断加快，人们的生活水平得到进一步的提高，但出现高血压的情况却与日俱增[3]。有学者认为，子宫肌瘤与高血压存在显著的相关性[4]，且容易增加子宫肌瘤患病的危险性。子宫肌瘤合并高血压患者的首选治疗方法一般是实施手术切除，但该种方法对女性产生的心理影响较大，极易造成心理障碍，从而影响治疗效果。且对有生育要求的患者来说，则会产生更大的心理负担。针对这一问题，可给予患者围手术期的护理干预，包括心理护理、饮食护理、健康教育等，确保患者对疾病的相关知识与治疗方法、效果等有一定程度上的了解，缓解不良情绪，做到正确的认识该类疾病以及自身所处的状况。从而以积极的心态配合相关护理与治疗。

也可以极大的提高医护人员对患者的护理质量，保证患者的满意度。根据文中的相关数据可以发现，在实施护理干预后，患者的舒张压与收缩压均得到了有效的控制；不良情绪的控制也有一定成效，患者的心理压力降低。

综上所述，在子宫肌瘤合并高血压患者中实施围手术期护理干预，可有效提高患者的生活质量、护理质量以及避免术后并发症的出现，具有一定的应用价值，在临床上值得推广使用。

参考文献：

[1]王清，刘先红.子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（2）：257-257.

[2]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（21）：2014-2015.

[3]曾玲英.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：340.

[4]张阿丽，刘宽荣，陈军霞，等.子宫肌瘤合并高血压的围手术期护理[J].临床医药实践，2012，21（8）：622-623.