点击头痛 第11期

头痛是人类最常见有的病征之一。根据英国统计数字显示，85%的人在一年之内最少会遇上一次头痛，也有38%的成年人两个星期内会遭受一次头痛困扰。由此看来头痛这个病征是多么常见。那到底头痛有哪些类型，病因又是什么呢？更重要的是，我们该如何去治疗这困扰我们已久却又束手无策的头痛呢？

反弹性头痛

反弹性头痛，就像服用过量的鼻解充血剂（鼻血管收缩药）可能会导致永久性鼻塞一样，是因药物滥用所引起，而且这种头痛是慢性的。如何才算是药物滥用呢？比如说，你一周服用止痛药如醋氨酚（泰诺）、阿司匹林、布洛芬等超过两次，那就很有可能给你带来头痛反弹的苦恼。

治疗方法：不要私自用药，一定要在医生的指导下服用，才能防止这种头痛。

紧张性头痛

这是最常见的一种头痛。头痛时你会感觉头部两侧或头部后侧与脖子承受着一种压力。诱因包括压力过大、焦虑、坐姿不良、习惯性紧闭牙关等因素。这种头痛虽然不太严重，但如果不在意，也会演变成一种慢性疾病。据分析，引起头痛的原因可能是由于大脑中化学物质的变化，传递给大脑的神经信号出现了错乱，但专家对此尚未做出确切的解释。

治疗方法：一些非处方类的止痛药能有效缓解这种头痛，包括阿司匹林、布洛芬、醋氨酚等。适当地给自己减压对治疗这种头痛也有帮助。

牙齿型头痛

牙齿疾病也会引发头痛。比如夜间磨牙、 颞下颌关节紊乱症等，这些都会引起头部和脸部疼痛。颞下颌关节紊乱会影响耳朵前部的关节，而这些关节连接着从下颌到颅骨的部位。颞下颌关节紊乱症可能是由坏颚对齐、压力过大、不良坐姿（比如整天坐在电脑前）和关节炎所引起的，它甚至影响着我们的软骨、肌肉和下颌的韧带。

治疗方法：牙医会帮助你诊断出头痛的病因，并给你一些治疗方法，比如伸展下颌，热敷或冷敷，自我减压，或者使用护牙合器。

丛集性头痛

丛集性头痛部位常在头部的一侧，持续时间较短（大约15分钟到3个小时）但疼痛剧烈。因疼痛程度较强有时也被称为“自杀式头痛”。丛集性头痛会定期复发，有时甚至一天好几次。在一段头痛期之后，也可能会出现数月甚至数年的中断期。丛集性头痛发作时，会有眼睛发红、流泪等症状。此类头痛患者常见于男性，诱因可能包括饮酒、抽烟，高山反应等，还有某些食物也会引起丛集性头痛。

治疗方法：曲坦类药物和氧可以用来治疗丛集性头疼，非处方类止痛药可能不会有帮助。

偏头痛

偏头痛是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头痛类型中的“大户”。女性患者大约是男性患者的三倍。偏头痛的确切病因及发病机制仍处于讨论之中，但人体基因肯定是其发病因素之一。偏头痛患者有一个共同的诱因，那就是“变化”，包括荷尔蒙的变化、来自外界压力的变化，还有睡眠和饮食习惯的变化等。圣弗朗西斯科加利福尼亚大学头痛研究中心主任皮特·葛德比告诫大家：“如果你明知不吃饭会引发偏头痛，那么在经期就千万不要忘记准时吃饭。”

治疗方法：醋氨酚、布洛芬等药物可有助于缓解和治疗偏头痛。

咖啡因戒断型头痛

你爱咖啡，但它却会给你带来头痛的烦恼。如果你每天早上9点会喝2杯咖啡，但是周末你却因睡懒觉而没有喝这2杯咖啡，那可能就会产生咖啡因戒断型头痛。这种咖啡戒断型头痛的发作率会随着你每天的咖啡因摄入量的增加而变大。

治疗方法：葛德比医生告诉大家：有两种选择，要么每天坚持，要么完全戒掉。

鼻窦炎型头痛

人们常会把偏头疼误认为鼻窦炎型头疼（一份研究报告曾显示：88%的有鼻窦炎型头疼史的人其实患的是偏头疼。）因为这两种头疼有一些相同的症状：鼻窦难受、鼻塞、眼睛流泪等。其实，真正的鼻窦炎型头痛是因感染而引起的，症状是伴有绿色的鼻涕或鼻涕中有血丝，它不会像偏头痛那样产生恶心或轻微过敏的症状。

治疗方法：这类头痛的治疗需要时间，必要时还需要服用抗生素。

冰激凌型头痛

很多人有过这样的经历：在炎炎夏日享受一杯冰饮时，突然头部有一种被击中的痛感。偏头痛患者比较容易有这种病状，这类头痛在医学上有一个令人印象深刻的名字：冰激凌头痛。但它并不是一种很严重的头痛，只是一种因食用冰冷食物（例如冰激凌）而造成的急促性头痛。冷的食物触及到人的上颚时，人的神经反射会使血管急速收缩扩张，导致疼痛牵涉到上颚，并传导到大脑。

治疗方法：不要食用太多冰冷食物，或者喝点温水来帮助大脑动脉收缩。

每日慢性头痛

如果你每个月有15天都在头痛，并且这种情况持续了3个月以上，那你已经患上了每日慢性头痛。这可能是由于过度使用止痛药（即反弹性头痛）或是头部受伤所引起的，在极少的情况下，也有可能是脑膜炎或肿瘤。

治疗方法：可服用的药物包括：抗抑郁药；阻滞剂如阿替洛尔、美托洛尔、萘心安（用来治疗高血压和偏头痛）等；抗惊厥药物如加巴喷丁、托吡酯等；镇痛剂如萘普生；还有肉毒杆菌注射剂。

周末头痛

有些人可能会在周末出现头痛的症状。这类头痛可能是由于周末早上睡懒觉，前一晚又睡得太晚，或者是咖啡因戒断所引起的。如果你这周工作压力指数过高，周末一下子放松下来也可能会引起头疼。

治疗方法：非处方类止痛药会对你有所帮助，当然如果能让周末作息与你平日作息同步，那也是不错的办法。

经期头痛

经期头痛就像经前综合征一样，并不是多么严重的疾病。它是由于经期女性体内雌激素突然下降所引起的。这类头痛一般发生在经前的三天到经后的两天之内。

治疗方法：医生建议可以服用一些非处方类止痛药，补充镁也有助于缓解这类头疼。

紧急性头痛

大多数的头痛都不属于紧急性头痛，但是万一有这类头痛的症状就要提高警惕了。其中有一种是突发性的头痛，头部会突然感觉“快要爆炸了”；另一种头痛则伴有高烧或血压急速升高等症状。其他需要注意的症状包括：视觉和声音上的变化、颈部僵硬、眩晕、失去知觉、身体一侧肌肉无力等。

治疗方法：如果你突然感到头痛并伴有以上这些症状，请及时就医。