误入歧途的妊娠

宫外孕不同于一般的怀孕，这仿佛一颗定时炸弹，不知哪天就会撑破输卵管，导致孕妇大出血，甚至会危及生命。

我的一个闺中密友小芸结婚三年多了，上个月刚传出喜讯，说是用早孕棒测出怀孕了。大家都替她高兴。然而昨天却突然肚子疼，还发现阴道出血了。以为是流产的征兆，去医院检查发现是宫外孕，医生很庆幸地对她说，幸亏送来的及时，要不很可能会有生命危险。后经过紧急手术才度过危险，不过医生说以后还有可能出现这种情况，下次怀孕前一定要定期去医院检查子宫和输卵管等各项，在确保安全的情况下怀孕。

一个迷路的受精卵

普通的怀孕，应该是和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，大约在第四天游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，就是误入歧途，导致宫外孕。比较常见的宫外孕95%以上发生在输卵管。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，因为在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。少数的受精卵也可能在卵巢、宫颈等处安顿下来，同样会引起危险的。

宫外孕误诊率高

由于宫外孕起初的症状往往是以急性腹痛出现的，容易引起误诊或漏诊。患者若不能在2小时之内得到对症治疗，将直接导致死亡。急性腹痛应首先想到是否为宫外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、输卵管手术史、不孕症、宫外孕史及有宫内节育器的妇女，一旦出现下腹坠痛并伴有恶心、呕吐、尿频等其它症状，应尽早到正规医院检查治疗。

但很多误诊的情况也可能发生在宫外孕症状未显现出来之前。

有这样一个案例：有一个患者因为尿检提示怀孕，去医院做无痛人流，但在医院做阴道彩超后，医生在子宫里没有发现孕囊，所以怀疑她可能是宫外孕。因为宫外孕也是怀孕，只不过是受精卵选错了地方，因此它也会出现怀孕的表现。因此，虽然利用验尿可以发现怀孕，但不能确定是否是宫外孕。

这是因为，由于怀孕时间短，虽然尿检呈阳性，但受精卵还未在宫腔着床，或者孕囊太小，Ｂ超无法确认是否是子宫内怀孕。因此，做人流手术也不宜过早，一定要等到能够B超能够监测到孕囊的位置时再做。

四症状揭秘宫外孕

1. 宫外孕也是怀孕的一种，符合怀孕的早期症状，有停经史、浑身无力、恶心、怕冷、呕吐、嗜睡等症状。

2. 腹痛，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，有坠胀和排便感。

3. 阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

4. 晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

10 大因素可能导致宫外孕

宫外孕虽然像一颗定时炸弹随时可能爆发，但也不是没有任何征兆可循的，只要我们怀孕前充分重视它，就会减少宫外孕的发生机率，即使是患了宫外孕，如果我们在早期发现，也会比较主动地处理它，不至于等到发展成输卵管破裂导致大出血的危险境地。总结起来，容易诱发宫外孕的原因主要有以下几个方面：

1.反复人流的女性

目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

2.慢性妇科炎症

附件炎、盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。输卵管结扎后再通的妇女不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

3.利用排卵药物或者试管婴儿的

因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。

4.有过宫外孕史的女性

曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕 ,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

5.有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。另外，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

6.有宫内节育器的女性

由于上环会影响受精卵“安家”，一旦怀孕，受精卵就很有可能在宫腔外（常见部位是输卵管和卵巢）“安营扎寨”，即宫外孕。

7.吸烟喝酒者

因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。

8.避孕方法选择不当

避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。

9.患有子宫内膜异位症

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

10.卵巢囊肿

患子宫底部肌瘤或 卵巢囊肿 的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。