荨麻疹的中医药治疗近况

[关键词] 荨麻疹；中医药；综述

[中图分类号]R751[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-085-02

荨麻疹俗称“风疹块”，属中医“瘾疹”范畴，是皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加引起的一种局限性水肿反应，以瘙痒性风团、随起随消、消退后不留痕迹为特征，是一种常见的过敏性皮肤病。祖国医学在荨麻疹的治疗中积累了丰富的经验，取得了较好的疗效。特别是近几年来，中医药治疗荨麻疹的临床报道不断增多，中医药治疗荨麻疹的优势越来越受到重视。本文就近年来中医药治疗荨麻疹的方法进行归纳，主要有以下几个方面：

1 中药治疗

张晓杰[1]等认为荨麻疹的发病部位在肌表营卫，各种原因导致营卫不和，风寒湿热之邪郁于肌表，则发为本病，其治疗之法，关键在于调和营卫，并认为不论是内风还是外风或二者兼而有之，均应合理使用疏风药物。张虹亚[2]等则本着“久病必瘀”的中医理论，以活血化瘀法从瘀论治慢性荨麻疹。

1.1 中药内服疗法

杜锡贤[3]等以自拟方清热利湿饮（金银花，土茯苓各30 g，地肤子21 g， 生地、连翘、牡丹皮、车前子各15 g，龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、泽泻各9 g，甘草6 g），急性荨麻疹患者服药2周，慢性患者服药4周。结果：治愈43例，显效30例，有效10例，无效5例，总有效率82.95%。候梦晓[4]以桂枝汤加味治疗儿童荨麻疹32例。处方：桂枝、白芍、生姜各9g，甘草、当归、薄荷、川芎各6 g，、鸡血藤、大枣各12 g，白术15 g。治疗方法：病程1个月以内者服药5剂，病程1个月以上者服药7剂。结果：痊愈7例，显效12例，有效8例，无效5例，有效率84.4%.华刚[5]等以玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹46例，基础方：黄芪、金银花、玄参各25 g，苦参30 g，当归、牡丹皮、赤芍、黄芩、荆芥、防风各15 g，麻黄、白术、甘草各10 g。发热加白鲜皮15 g；有出血者加生地黄20 g，当归10 g；反复发作且多汗者重用黄芪60 g。30 d为1个疗程。结果：痊愈37例，好转6例，无效3例，总有效率为93.5%.

1.2 中药外治疗法

仇等[6]用复方黄连液治疗小儿荨麻疹80例。方法：将复方黄连液（主要由黄连、冰片等组成），每次30 ml，涂抹于患处，并轻揉2~3 min，用温水冲洗干净，早晚各1次，7 d为1个疗程。根据皮损情况，可连续用药2~4个疗程，最长用药时间不超过4个疗程。结果：治愈36例，显效27例，好转12例，无效5例，总有效率75%。钟荣等[7]等中药熏蒸治疗荨麻疹26例。处方:苦参30 g、白鲜皮30 g、百部30 g、冰片10 g、荆芥12 g，加水300 ml，放入熏蒸机内，加热至沸，调节机内温度至45℃,熏蒸时间20~30 min,每日1次,7~10 d为1疗程。结果：26例患者中，痊愈19例，好转6例，无效1例，总有效率93%。 鲍云生等[8]用中药沐浴治疗儿童慢性荨麻疹42例。风寒袭表型：桂枝、麻黄各12 g,艾叶、徐长卿各30 g，羌活、独活各20 g，蝉蜕、荆芥、防风各20 g，当归、苏叶各15 g，鸡血藤、黄芪各30 g。肠胃湿热型：生山地、浮萍各24 g，晚蚕砂、白茅根各30 g，陈皮、猪苓、黄柏、通草、生地、蝉蜕各20 g，枳壳、赤芍、丹皮、大黄各10 g，生石膏、蒲公英各20 g。用法：每日一剂，每晚水煎取汁800 ml ,擦洗四肢皮肤，温度以患儿能耐受为度。5 min后，以第2煎连药渣加至盆中，使药汁浸至足踝部。浸泡5 min,以患儿感到微汗渍为好。7 d为一疗程，2个疗程后观察疗效。结果42例中治愈29例，好转8例，无效5例，总有效率为88%。

1.3 中药内外合用

黄明皓[9]等采用自拟祛风止痒汤治疗荨麻疹60例。处方：炒荆芥10 g，炒防风10 g，蝉蜕10 g，蜂房10 g，刺蒺藜20 g，银柴胡10 g，五味子10 g，乌梅10 g，地肤子10 g，白鲜皮10 g，当归10 g，白芷10 g，苦参10 g，槐花10 g，甘草6 g。随证加减。用法：水煎，日服一剂，分2次温服，服后药渣加水再煎用来薰洗全身，每日2次，5剂为1个疗程。4个疗程后，治愈29例，好转28例，无效3例，总有效率95%。

2 针灸治疗

赵立爽等[10]运用针灸治疗慢性荨麻疹16例，治疗方法：①耳背静脉刺络放血 于耳背静脉处常规消毒后，用三棱针点刺，并挤血2~3滴，每周2次。② 毫针刺法 主穴为合谷、风池、风市、膈俞、大椎、大肠俞、血海。配穴：上半身曲池、内关；下半身足三里、三阴交。③神阙穴拔罐每日1 次，重者每日2 次，每次5 min。结果：16例中，治愈12例，显效3例，无效1 例，总有效率为93%。 柳典花等[11]运用背部走罐治疗急性荨麻疹24例。操作方法：让病人俯卧，将其背部用纱布蘸温水擦湿，选2号玻璃罐。用闪火法将罐吸附于大椎穴处，然后手握罐身，沿督脉及膀胱经在背部的走向上下往返移动，至皮肤潮红、充血甚或瘀血为止。待皮肤恢复正常后再进行第二次治疗，治疗不超过5次。结果：治愈18例，好转4例，无效2例，总有效率91.67%。

3 中药浸泡肠线穴位埋植治疗

岳代荣等[12]用中药浸泡肠线穴位埋植治疗慢性荨麻疹21例。脱敏煎（主要药物：银柴胡、乌梅、防风、五味子、蝉蜕、当归、浮萍、麻黄、黄芩、甘草）浓缩液浸泡肠线埋植于曲池、血海、足三里穴。结果：治愈16 例, 治愈率76.19%，显效4例, 有效1 例。

4 中西结合治疗

路鸥等[13]以益气养血、活血祛风法为主，辅以西药治疗慢性荨麻疹50例，治疗方法:①中药:自拟加味归芪荆防汤（当归、生黄芪各15 g，赤芍、白芍各10 g,熟地黄15 g，川芍、荆芥、防风、蝉蜕各10 g，刺蒺藜15 g，白鲜皮20 g）。②西药：特非那丁60 mg，每日2次，口服。结果：治愈27例，显效13例，有效8例，无效2例，总有效率96%。王聪聪等等[14]用儿肤康搽剂佐治急性荨麻疹32例，方法：应用儿肤康搽剂（含有芦荟、苦参、当归、皂夹等中药）均匀涂于患处并配合服用维生素C、钙剂及抗组胺药开瑞坦，7 d为1个疗程。结果：痊愈25例，显效5 例，好转1例，无效1 例，总有效率为93.7%。

综上所述，中医药治疗荨麻疹具有独到的疗效及良好的应用前景。大多数荨麻疹患者通过中医辨证诊治，运用中药内服、中药外治、针灸、肠线穴位埋植等疗法，均取得了满意的疗效，使大部分患者达到治愈或好转的治疗结果，避免了西医抗组胺药或类固醇药物易产生耐受性及毒副作用的缺点，且远期疗效较西医更具优势。

[参考文献]

[1]张晓杰,董雅琴.荨麻疹临证思路管见[J].江苏中医药,2004,25(1):45-46.

[2]张虹亚,刘涛峰,卓秀珍,等. 从瘀诊治慢性荨麻疹的临床研究[J].安徽中医学院学报，2003，22（3）：33-34.

[3]杜锡贤,李云峰,赵颖.清热利湿饮治疗荨麻疹疗效观察及抗过敏作用机制初探[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2005,4（4）：225-228.

[4]侯梦晓.桂枝汤加味治疗儿童荨麻疹32例[J].陕西中医，2002,23(3):258.

[5]华刚,管爱芬,张敏.玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹46例[J].广西中医药,2006,29(1):44.

[6]仇,李玉梅,董小红,等.复方黄连液治疗小儿荨麻疹80例[J].河南中医,2006,26（1）:55-57.

[7]钟荣,杨瑾,熊慧萍.中药熏蒸治疗荨麻疹[J].南方护理学报,2004,11(9):6.

[8]鲍云生,徐佩华.中药沐浴治疗儿童慢性荨麻疹42例[J].中国中医药信息杂志,2000,7(5):56.

[9]黄明皓,杨泽雄,段丽苹,等.中药内外合治荨麻疹60例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2007,28(1):23-24.

[10]赵立爽,张秀莲.针灸治疗慢性荨麻疹16例[J].吉林中医药，2003,（4）:36.

[11]柳典花，赵欣丽. 背部走罐治疗急性荨麻疹24例[J].中医外治杂志，2003,12(1):42.

[12]岳代荣,李燕萍,龚一云,等. 中药浸泡肠线穴位埋植治疗慢性荨麻疹21例[J].云南中医中药杂志，2000,21(5):42.

[13]路鸥,刘书珍,马志冲,等.中西医结合治疗慢性荨麻疹50例[J].山东中医药大学学报，1998,22(4):292-294.

[14]王聪聪,高瑛瑛,林培玉.儿肤康搽剂佐治急性荨麻疹32例[J].上海中医药杂志，2005,39(3)：32.

（收稿日期：2007-05-09）