乙型肝炎患者免疫球蛋白检测临床分析

【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0252－01

【摘要】目的：探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化规律及临床意义。方法：采用免疫比浊法对急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、慢性重型乙型肝炎患者及正常健康志愿者进行血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、血清总胆红素（TBIL）以及凝血酶原活动度（PTA）水平的测定。结果：乙肝患者IgG、IgM、IgA水平明显高于正常人（P

【关键词】乙型肝炎；免疫球蛋白；临床分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。在我国，无症状乙肝病毒携带者约占1.3亿，由于乙型肝炎容易慢性化，病情可进展为肝癌或肝硬化，因此严重危害着人类健康。HBV的致病机制是HBV感染后引起机体一系列免疫反应，造成肝细胞病理性免疫损害。大量文献表明免疫球蛋白水平与肝脏损害程度紧密相关。本文对2011年1月至7月我院收治的218例乙型肝炎患者进行血清免疫球蛋白水平检测，以探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化规律及临床检测意义。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集2011年1月至7月我院收治的218例乙型肝炎患者，其中男性117例，女性101例，年龄17~65岁，平均年龄39.2岁。根据《病毒性肝炎防治方案》［1］，218例乙肝患者中急性乙肝54例，慢性乙肝76例，慢性重型乙肝88例。另外选择同期80例健康体检人员作为健康对照组，其中男性67人，女性53人，年龄24~58岁，平均年龄38.5岁。健康体检人员与乙肝患者在性别、年龄等方面无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 样本采集: 上午8时对空腹8 h以上乙肝患者及健康体检人员采集肘静脉血3~5ml。将静脉血用离心机3000g离心15分钟后，检测检测上层血清中免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、凝血酶原活动度（PTA）及总胆红素（TBIL）水平。

1.2.2 仪器与试剂: 检测仪器为希森美康公司提供的全自动生化分析仪与自动凝血分折仪。血清中免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）与总胆红素（TBIL）使用全自动生化分析仪检测；凝血酶原活动度（PTA）使用自动凝血分折仪检测。所有试剂均由希森美康医用电子（上海）有限公司提供。所有操作严格按照试剂说明书，由同一实验人员进行。

1.3 统计学处理: 运用统计学软件进行数据处理，计量资料用均值±标准差表示，组间采用t检验，P

2 结果

2.1 不同类型肝患者血清免疫球蛋白的比较:急性乙肝、慢性乙肝及慢性重型乙肝患者的血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2 随访乙肝患者病情进展与血清免疫球蛋白的关系:根据乙肝患者的病情进展情况，将其分为病情好转组与恶化组。病情好转患者IgG、IgM、IgA及TBIL明显低于恶化患者，而PTA明显高于恶化患者，差异均具有统计学意义（P

3 讨论

乙肝病毒感染人体后，通过诱导细胞免疫反应损伤肝脏细胞。免疫球蛋白是浆细胞致敏后产生的具有抗体活性的球蛋白。有文献表明，免疫球蛋白水平与肝脏损害程度紧密相关［2］。本文研究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白变化水平的结果显示，乙肝患者血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）升高水平与肝细胞受损程度呈正相关。急性乙肝患者IgG明显高于正常人，而IgM、IgA无明显改变；慢性乙肝患者IgG、IgA明显高于正常人，而IgM无明显差异；慢性重型乙肝患者IgG、IgM、IgA均明显高于正常人。研究结果表明，乙肝患者病情越重，则免疫球蛋白水平越高，患者体液免疫亢进。

此外，本文还研究了乙肝患者病情进展与免疫球蛋白水平的关系，发现病情好转的患者IgG、IgM、IgA及TBIL明显低于恶化患者，

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