248例糖尿病病人护理健康教育效果评价

[摘要] 目的：加强对糖尿病人及其家属的健康教育，提高患者的自我管理能力，有效控制糖尿病，提高患者的生活质量。方法：参照糖尿病健康教育资料，对我院及其所辖22个社区健康服务中心发现辖区内共有糖尿病人248人，进行全程跟踪教育，严格按根据《深圳市高血压、糖尿病社区综合防治项目工作手册》纳入了规范化管理，实行了社区综合防治和护理健康干预。结果：实施护理健康教育后，病人对糖尿病相关知识的认知程度提高，能够积极配合冶疗。结论：糖尿病护理健康教育可以提高糖尿病人的认知水平，掌握科学合理的自我管理、自我护理的方法，这对稳定血糖、延缓并发症的发生至关重要。

[关键词] 糖尿病；护理；健康教育

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-172-02

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，正随着人口老龄化、生活方式的改变和生活水平的提高以及治疗技术的提高而迅速增加[1]。目前全球有2.3亿糖尿病患者，我国的糖尿病患者也已超过4 000万，患病率约为5.5%，患病率居世界第2位[2]。糖尿病作为一种终身性疾病，具有“三高三低”的特点，即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低，成为慢性疾病防治的重点。长期的综合性治疗和护理是控制该类疾病的关键。护理健康教育学是一门交叉性应用性学科，其核心是积极帮助人们树立健康意识，养成良好行为和生活方式，提高生活质量[3]。糖尿病护理健康教育作为一种重要的治疗手段，近年来引起了世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视[4]。

1临床资料

我院及其所辖22个社区健康服务中心2005年~2008年2月，居民健康普查发现辖区内共有糖尿病人248人，全部根据《深圳市高血压、糖尿病社区综合防治项目工作手册》纳入了规范化管理，实行了社区综合防治和干预。护理健康教育的深入对减轻和避免糖尿病并发症，提高病人的生活质量有着重要的意义。

2护理健康教育方法

2.1发放护理健康教育宣传处方

在医院及各社区健康服务中心大堂摆放《糖尿病健康教育处方》，对有家族史、有肥胖史的重点人群免费发放。住院糖尿病人每人一份，并进行床边讲解和分析。

2.2利用各种大众传媒宣传

如在电视台播放糖尿病防治和健康教育知识，在医院和各社区宣传栏张贴有关糖尿病知识的宣传画，发放健康教育漫画折页和健康促进报，向人群灌输“戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、控制体重、心胸开朗”的健康行为方式。

2.3强化社区行动

开展居民健康调查，定期体检，建立血糖档案，对人群进行护理健康行为指导。明确社区高危人群，对40岁以上及社区主要高危人群进行健康教育及行为指导，确实将干预措施落实到位。对检测出的糖尿病人全部进行干预和管理。定期随访，主动上门了解其生活及健康状况，动态掌握相关情况，及时给予相应的生活行为指导。

2.4加强住院糖尿病人护理健康教育与指导

与患者建立良好的护患关系是糖尿病健康教育是否成功有效的关键。灵活掌握沟通技巧，因人施护，积极有效开展糖尿病人健康教育与指导。

2.5重视病人家属的教育

交待疾病常见症状的识别和处理，用药的观察和注意事项，指导病人及家属合理饮食，保持适当锻炼。重视实践教育，通过实践与操作达到掌握护理技能的方法，如胰岛素的注射方法。

2.6重视全程教育

对每个病人要进行全程的护理健康教育，病人自诊断确定当日起即建立专用健康档案，定期回访与追踪，实时施教。这对于长期病、慢性病的病人尤为重要。

3效果评价

每个新增糖尿病例的护理健康教育干预期为半年，自行设计表格，分别在护理健康教育干预前后对病人进行糖尿病相关知识调查，结果见表1、2。

4结论

由表1可见，248例糖尿病人18项护理健康知识调查显示，社区糖尿病病人对其相关知识的认知程度相当欠缺，进行护理健康教育干预前总的糖尿病相关知识知晓率仅35.44%，其中病人家属对糖尿病知识的认知良好的也仅30.24%。进行为期半年的护理健康教育干预后，病人对糖尿病保健的相关知识知晓率高达80.11%，有健康行为改变的高达44.67%。由此可见，糖尿病患者对相关知识的健康需求都较高，患者迫切需要提高自我监控、自我管理的水平，以最大程度地配合治疗。

由表2可见，248例糖尿病人经社区统一管理和干预，全年6个月以上时间空腹血糖控制在7 mmol/L以下的共有186人，达标率75%。

本次调查显示，患者对疾病的态度及其对治疗经过的认识与糖尿病的控制有很大的影响，而掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础。国内外医学专家一致认为，患者对糖尿病知识掌握越多，自我保健越好，寿命越长[5]。糖尿病护理健康教育可以提高糖尿病人的认知水平，掌握科学合理的自我管理、自我护理的方法，对稳定血糖、延缓并发症的发生至关重要[6]。该组糖尿病人的护理健康教育成功实现了以疾病为中心向以健康为中心的突破，以护理疾病向照顾整体的人和促进人群健康的突破，推动了整体护理模式的转变，同时也突破了传统护理工作性质，取得了良好的治疗效果和社会效益。同时对提高护理工作的社会地位和专业地位有着重要的意义。

[参考文献]

[1]尤黎明.内科护理学[M]第3版.北京：人民出版社，2002.427.

[2]贾伟平.遏制糖尿病发生发展：血糖尽快达标是关键[J].中华医学杂志，2007，87(18):1225

[3]黄仁健，徐润华，张培生，等.护理学[M].济南：山东大学出版社，2005.791.

[4]任小丹.110例门诊糖尿病病人健康教育需求调查分析[J].国际中华心身医学杂志，1999，1(2):115.

[5]周桂珍，张峰，李琪.糖尿病患者家属的健康教育分析[J].实用全科医学，2004，2(1):46.

（收稿日期：2008-03-06）

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