石嘴山市美沙酮社区药物维持治疗调查报告

【摘 要】目的：掌握吸毒人员长期服用美沙酮后治疗效果。方法：按照《社区药物维持治疗工作评估手册》内容要求进行。结果：了解吸毒服用美沙酮后血液传播疾病、社会功能恢复及对治疗效果评价，为艾滋病防治工作提供依据。结论：美沙酮药物维持治疗有效减少吸毒人群共用针具吸毒行为，减少血液传播疾病在吸毒人群中传播，促进了吸毒人员社会功能恢复。

【关键词】美沙酮；维持治疗；问卷调查

【文章编号】1004-7484（2014）07-4228-01

为掌握吸毒人员长期服用美沙酮后治疗效果。参照《社区药物维持治疗工作评估手册》内容要求[1-3]。对 2008年 10月至2011年 10月门诊开诊三年来的治疗工作进行了回顾调查。现将调查结果分析如下：

1 调查内容与方法

1.1调查对象：服用美沙酮药物的吸毒人员。

1.2方法与内容：由评估调查工作人员使用统一设计的问卷，对 2008年10月至 2011年10月期间入组符合评估条件的受治者进行一对一的面对面调查，遵循保密、尊重、知情同意、自愿、无伤害和受益原则。评估调查人员查阅有关门诊工作记录，填写相应调查表。通过对以上调查对象的问卷调查和受治者的实验室检查（包括定期的HIV、HCV检测和不定期的吗啡定性尿检），结合现场观察、查阅有关工作记录等方法，了解受治者、维持治疗门诊的有关情况[4-6]。调查评估工作的质量控制严格按照《社区药物维持治疗工作评估手册》的调查方法、调查内容及调查问卷开展现场调查工作，保证调查工作的科学性和严谨性[7，8]。现场调查结束后，由数据分析人员对调查所收集的问卷资料作统一检查、清理和录入，目的是评价数据质量。

4 总结

门诊自2008年10月开诊以来，截止2011年10月累计收治1133人，正在治疗327人，特殊原因退出692人，脱失168人，治疗保持率为74%，在治病人中无共用针具注射吸毒现象发生。本次调查一般指标：①吗啡尿检阳性率：评估期间最近一次患者尿吗啡检测151人次，阳性15人次，阳性率为9.93%。②偷吸率： 在治患者中自述在过去一个月中偷吸过的有15人，偷吸率为15%。③HIV新感染率： 评估期间血清学检测202人，无HIV新发阳性。④HCV新感染率：评估期间血清学检测202人，与基线阳性各案比较无HCV新发阳性。通过宣传和实践，社会和群众对社区门诊的认可度不断提高，认识到美沙酮维持治疗是经济及有效的治疗方法。通过治疗，家庭和社会功能恢复效果显著，个人生活质量和家庭关系得到明显改善。目前日均服药人数150余人，累计服药近800万毫升，相当于1.6万克海洛因，折算减少交易额近1200万元，萎缩了当地市场，减少了因贩吸而引起的社会治安问题。加强了病人（传染源）的管理，减少了共用针具的机率，减少因共用针具而引起的传染病的传播，促进了吸毒人群社会功能的恢复[9]。

参考文献

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[3] 罗莉，姚中兆，刘普林等.美沙酮社区药物维持治疗门诊病人心理干预现状分析[J].公共卫生与预防医学，2009，20（5）：54-56.

[4] 丁少宏，徐淑红，于文等.部门协助是搞好社区美沙酮维持治疗的关键[C].//2009年全国药物滥用防治研讨会论文集.2009：7.

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