无痛苦胃肠镜

无痛胃肠镜检查就是在胃肠镜诊疗时适当应用镇静麻醉剂，使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成的检查。目前，国内外常用的物是异丙酚。该药具有起效快、药效消失快、可控性强、体内无蓄积、毒性小的特点。内镜检查完后，患者5 分钟左右就可以苏醒。

无痛胃肠镜的优点

1. 让患者全身放松，在检查时安全，没有不适，检查后很快恢复，结果更准确。

2. 让医生仔细地检查到胃的每个部位，作出更为准确的诊断。同时，又尽可能避免进出镜时器械对消化道的损伤。

3. 缩短胃肠镜的检查时间，大大提高检查的概率。无痛胃肠镜检查已被列为针对因精神紧张不合作或是耐受性差而又必须进行胃肠镜诊治疗法的病人的首选方法，尤其适合老人和儿童。

4. 有助于减少因紧张、恐惧、不合作而引起的并发症。

【适应人群】

自愿要求行无痛胃肠镜检查者；有胃肠镜检查适应证但惧怕常规胃肠镜检查者；剧烈呕吐或其它原因难以完成常规胃肠镜检查者；伴有其它疾病又非常有必要做胃肠镜检查者。如高血压、陈旧性心肌梗塞等。

【禁忌人群】

原则上与常规胃肠镜检查禁忌证相同；有药物过敏史，特别是对麻醉镇静药过敏者；孕妇及哺乳期妇女； 容易引起窒息的疾病，如多痰者、急性呼吸道感染等；休克；严重心、肝、肾疾病；严重鼾症及过度肥胖者宜慎重；心动过缓者宜慎重。

【检查的过程】

1. 检查前需先做心电图，交由麻醉医师评估受检者身体状况，并询问有无药物过敏等病史。制定具体的镇静麻醉方案。

2. 病情告知，与其家属或病人签署镇静麻醉状态下无痛胃肠镜检查知情同意书。

3. 协助病人摆好，同时予以吸氧，监测血压、脉搏、血氧饱和度、心率及心电图。

4. 施行静脉注射止痛、镇定药剂；观察受检者达到朦胧麻醉状态，开始进行检查。整个检查约需5～10分钟。

5. 检查完毕，患者休息1小时即可正常活动。一般情况下，受检者会出现持续20～30分钟的头晕症状，在休息后可以缓解。

6. 达到以下标准方可离院：血压恢复至术前水平或接近术前水平；清醒如常，能正确应答；步态稳健。

【注意事项】

1. 空腹进行胃肠镜检查，检查前晚10点以后禁食，检查前4小时不宜饮水或饮料。

2. 检查当日请穿宽松、易松解的衣裤；不要携带贵重物品；戴有活动假牙的病人要取下假牙。

3. 检查后24小时内不要喝酒、开车、操作机械及签署文件等。

4.检查当日必须有人陪同。个别有特殊病情的患者可能需要留院观察。

5. 检查2小时后方可饮水、进食，但24小时内应以温凉的稀饭、面条等柔软食品为宜。当天禁食辛辣食物，进食不可太饱。

6.有些人检查后感到咽痛、异物感或伴有少许出血，多为检查中胃肠镜擦伤局部粘膜所致，过一段时间会自动消失。如症状较重者，及时与医生联系。

需要定期检查的人群

年龄在40岁以上，家族中有胃癌或其它消化道癌的患者；原来反酸、烧心，现在症状突然消失者；若出现吞咽困难、呃气、反酸、 恶心、呕血或腹痛、腹泻（2周以上）、排便困难或有包块者等；年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者；幽门螺杆菌感染者；有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者；既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎等；出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过者；本人患过其他肿瘤者。

上述任何一类人群具备其中一条，每年必做一次胃肠镜检查。