埃博拉会不会卷土重来

不久前，非洲发生埃博拉疫情，导致数千人感染。由于这种病不易治愈，死亡率很高，引起了人们共同的关注。那么，这种疾病到底有什么特点，会不会再卷土重来呢？

埃博拉会不会卷土重来

广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所主任医师 孙立梅

我是一名旅游爱好者，非洲是我非常向往的地方，早就想去那里一睹美好风光。但不久前那里发生了大规模埃博拉疫情，导致很多人死亡。为此，我有点担心，埃博拉会不会卷土重来呢？我去非洲旅游，应该注意哪些问题？如何才能最大程度避免感染埃博拉病毒？请专家指点！

浙江 顾先生

埃博拉是非洲一条河流的名字。1976年，在“埃博拉”河沿岸村庄首次出现未知病毒，引发当地一些居民发生多器官严重出血，并导致死亡，从而将此病毒命名为“埃博拉病毒”，其引发的疾病即为埃博拉出血热。至今，埃博拉病毒已被人们发现38年之久，但关于它依然存在很多未解之谜。那么，“埃博拉”会不会卷土重来呢？

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埃博拉尚无有效治疗药物

“埃博拉”指的是埃博拉出血热，是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。该病主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。该病传染源主要是猴子、大猩猩和黑猩猩等动物，以及人类，在非洲广泛分布的果蝠是其主要自然宿主。

埃博拉主要体征为发热和出血。该病早期主要表现为突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛；随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些病例会同时有多脏器内出血和外出血。大约90%的死亡病例是在发病后平均12天内死亡。临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低、肝酶升高。该病潜伏期为2～21天，因此埃博拉出血热密切接触者的医学隔离观察时间为21天；病人在潜伏期内没有传染性，一旦开始出现症状就具有传染性。

就目前而言，人感染埃博拉病毒后还没有有效的药物治疗，病死率可达50%～90%。 虽然埃博拉出血热没有特异性的治疗方法。但感染者及时就医对提高生存率至关重要，有些病人在得到适当医治后可康复。WHO（世界卫生组织）推荐的最佳治疗方法是医务人员在严格的感染控制程序下，对病人提供强化支持性治疗，主要包括：对症和支持治疗，注意水及电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、弥散性血管内凝血等并发症。

1. 埃博拉病毒通过接触感染人体。

2. 病毒进入人体血液循环系统。

3. 病毒攻击肝、肾等重要器官。

4. 表皮出血：这是埃博拉的主要表现之一。

5. 埃博拉晚期：可发生心脏出血等严重问题。

接触最易感染埃博拉病毒

埃博拉出血热主要通过接触传播感染，可以通过接触病人和被感染动物的各种体液（如血液等）、分泌物（如唾液等）、排泄物（如粪便、尿、呕吐物等）及其污染物而感染。医护人员在治疗及护理病人或处理病人尸体过程中，如果没有采取严格的防护措施，容易受到感染。还要警惕埃博拉病毒通过性和空气传播的可能。

事实上，人对埃博拉病毒普遍易感。目前埃博拉出血热的病人以成人为主，主要原因是成人有更多的暴露甚至感染机会。发生埃博拉出血热疫情时，感染风险较高的人员主要包括：与埃博拉出血热病人或其接触者有接触史的人员 ，例如患者家属、医护人员等；在非洲热带雨林地区接触过或处理过森林中死亡动物（包括黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊、豪猪等）的人。

果蝠 猩猩 人群

埃博拉病毒的传播路径

埃博拉会不会卷土重来

世界卫生组织将埃博拉病毒列为对人类危害最严重的病毒之一，即“第四级病毒”，其科学研究需要在4级生物安全实验室进行。埃博拉病毒对热有中度抵抗力，也就是在室温或4℃存放1个月后，感染性无明显变化；60℃灭活病毒需要1小时。埃博拉病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感，也就是说我国现行的常规医疗物品、空气等消毒方法，是可以杀灭埃博拉病毒的。

那么，埃博拉疫情会不会再发生呢？此前，多次暴发的埃博拉疫情都被成功控制了，但是，埃博拉病毒并未被彻底消灭，它仍寄生在动物宿主体内，因此在具备向人传播的条件下，就可能会卷土重来。所以，去非洲旅游，对埃博拉有所防备并非没有必要。

前往西非要采取哪些防护措施？

我国与非洲部分国家有较频繁的经贸往来，同时非洲也是旅游热门地区之一。由于人际间传播是由于接触感染病人的体液、分泌物、排泄物或其污染物造成，因此对旅行者带来的感染风险较低。因业务或旅游需要前往西非地区的人员，要保持良好个人卫生习惯。避免接触灵长类及其他野生动物，避免与可疑病人接触，避免直接接触患者或感染动物的血液、体液和排泄物等。另外，食用当地动物产品前，应确认食物已被彻底煮熟。如出现发热、极度虚弱、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血等症状，应当立即就医。在回国入境时要向检验检疫机构主动申报。入境后3周内出现上述症状者，应当立即到医院就诊，并向医生说明近期非洲旅行史，以便及时得到诊断和治疗。

延伸阅读

今年在非洲发生的人之间传播的埃博拉出血热疫情传播的主要形式：一是未采取防护措施护理病人、不安全注射（包括共用针头、随处弃置针头导致意外刺伤等）和按传统风俗习惯举办葬礼引致的家庭（社区）内传播；二是未采取有效防护措施实施的医疗治疗和护理，导致医务人员感染。