羊水污染与新生儿窒息临床分析

【摘要】深入分析和研究羊水污染与新生儿窒息的相关联系，提高疾病的治疗水平。方法收集2011年8月至2012年8月来本院进行分娩的1020 例，对产妇在胎心率变异及其与胎动、宫缩的关系进行监测，对羊水进行分度，并使用使用Apgar 专业标准进行评分，分析羊水污染与新生儿窒息的关系。结果从研究关数据可以看出，随着羊水分度由0Ⅲ度的增加，在Apgar 专业标准进行评分上，无论是4～7 分之间、0～3分之间还是

【关键词】羊水污染；新生儿；窒息

作者单位：467000河南省平顶山市第五人民医院儿科

羊水污染通常是指胎儿在宫内排便引起的，而胎儿宫内排除是因为缺氧，而致大脑对低级中枢失去控制，括约肌就会松驰，当子宫收缩时，因压力增大而把胎儿腹中的胎粪挤出来，从而污染了羊水[1]。造成羊水污染的原因多种多样，除了不可避免的遗传基因突变外，还与环境污染，病毒感染，产妇高龄或伴有患有糖尿病，血型不合，妊高征，贫血等相关。羊水污染被认为是胎儿有缺氧迹象危及胎儿健康和生命的指标，所以你要每天计数胎动，如果胎动特别频繁，要及时去医院。当前研究发现，如果怀孕期间出现羊水污染，会导致胎儿患上重症肺炎，语言、情感方面更易产生异常，严重时会引起新生儿窒息，需要及时进行手术。报名如下。

1临床资料

收集2011年8月至2012年8月来本院进行分娩的1020 例， 孕周在38～41周之间， 所有的孕妇产前都进行B 超检查显示示胎儿情况正常没有出现异常现象，所有孕妇产程顺利，总产程均< 24 h。

2观察的内容和指标

21产程观察

听诊器听取，在潜伏期应每隔1～2 h听胎心一次，活跃期宫缩较频繁时，应没15～30 min听胎心一次，每次听诊1 min。用外监护描记胎心曲线。观察胎心率变异及其与胎动、宫缩的关系，观察时应每隔15 min对胎心监护曲线进行评估，宫缩频繁时每隔5 min评估一次。此法能较客观的判断胎儿在宫内的状态。产程中必须连续定时观察并记录宫缩规律性、持续时间、间歇时间，强度[2]。

22羊水分度

羊水分度（0Ⅲ度），其中0度是正常羊水， 颜色主要表现为无色、乳白色或是淡青色， 在观测上是透明清晰， 主要在胎发及漂浮胎脂。Ⅰ度Ⅲ度则表面羊水受到污染。Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度深绿色或者黄绿色；Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，并常可见胎粪[3]。

23新生儿出生之后的评分使用Apgar 专业标准进行评分，其中分值在 8～10 分之间表示新生儿为正常， 分值在4～7分之间表示新生儿为轻度窒息， 分值在0～3 分之间表示新生儿为重度窒息。

3结果

经过检测，有关数据结果如下图表1。

从表1的有关数据可以看出，随着羊水分度由0Ⅲ度的增加，在Apgar 专业标准进行评分上，无论是4～7 分之间、0～3分之间还是

4讨论

在郭肖兰，等[1]和闫爱芹等[2]的研究当中指出，羊水污染可以分为三度：Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧，Ⅱ度深绿色或者黄绿色，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，并常可见胎粪，提示胎儿缺氧严重。羊水I，Ⅱ度浑浊的时候一般是给予吸氧，左侧卧位，持续胎心监护，观察胎心和产程的进展情况，并且尽快结束分娩，出现以下情况的时候则必须马上行剖宫产术：胎心率180次/min，伴有羊水Ⅱ度浑浊的[4]；羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少的；胎儿监护提示宫缩的时候出现频繁外企减速或者重度变异减速的；胎儿头皮血pH值

参考文献

[1]刘天，李一萍，张桂香 新生儿窒息409例临床分析. 新乡医学院学报， 2010，（03）：2628.

[2]杨东霞 羊水污染与新生儿窒息的防治. 实用医技杂志， 2011，（16）：5960.

[3]郭肖兰，王波，马凤兰 新生儿窒息与羊水污染及胎心监护异常的关系. 中国妇幼保健， 2012，（28）：8990.

[4]闫爱芹，王丽杰，王红 羊水污染与新生儿窒息. 中国冶金工业医学杂志，2010，（03）：9293.