单株毛发游离移植治疗睫毛缺损

[摘要]目的：寻求一种治疗睫毛缺损的简单有效的手术方法。方法：在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮。利用特殊器械将毛干及毛囊完整分离，用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于睫毛缺损处。结果：30例52只眼睫毛缺损通过本方法治疗均取得良好疗效。结论：每根移植的毛发均带完整的毛囊，成活率高，并可控制毛发的生长方向及密度，可取得近似真睫毛的效果。

[关键词]睫毛；缺损；毛发移植

[中图分类号]R622＋.9[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）03-02

Hairdissociativetransplant treat the eyelashes coloboma

WU Ming-rui,SHAN Sheng-guo,OUYANG Shan-bei,LI Fan,ZENG Li-mei

(Department of Plastic Surgery,Wuhan University Medical Academe Tongren Hospital,the Third Hospital in Wuhan, Wuhan 430060,Hubei, China)

Abstract:ObjectiveTo find an effective and simple operation method to treat the eyelashes coloboma.MethodsWe cut a piece of complete scalp from pulvinar or after the ear, and used a special apparatus separate the hair shaft and follicle, use the hair plantation needle plant the scalp on the place which have the eyelash coloboma. Conclusion52 eyelashes in 30 patients have been treated well through this method.ResultsEach pelage is with complete follicle, the survival rate is high, and it can also control the direction and the density of the pelage, in order to make it looks like true eyelashes.

Key words: eyelash;coloboma; hair transplant

以往睫毛缺损的手术治疗缺乏有效治疗方法，一般治疗方法很难同真睫毛取得一样的美学效果，我们采用单株毛发游离移植法，自2000年以来，我们采取分离出带完整毛囊的单株头发，通过植毛针进行毛发游离移植修复睫毛缺损，取得了非常好的效果，患者均感觉满意（如图1、2）。

1临床资料

本组30例52只眼种植睫毛，其中男性10例14只眼种植睫毛，女性20例38只眼种植睫毛。上睑睫毛缺损51只，下睑睫毛缺损1只。外伤性睫毛缺损13例20只，各种方法眼部美容造成睫毛缺损或睫毛稀疏17例32只，患者最小年龄14岁，最大48岁，平均年龄24岁。

2手术方法

2.1 于耳后或枕后发迹内按每平方厘米60根计算，首先用0.5%利多卡因局部侵润麻醉，根据所需毛发多少切取全厚头皮，切取头皮时刀片应顺毛发生长而进行切割（图3、4），避免损伤毛囊造成术后线形秃发，供区止血后直接拉拢缝合。

2.2 头皮放置于4℃冰水中进行保存,将头皮逐步切成块状、条状,最后分成单株毛发，肉眼下以眼科剪和11号刀片分离毛囊周围组织，保留完整毛囊，制备好的毛发放置于冰盐水纱布备用（图5～7）。

2.3 依据睫毛缺损范围美蓝进行标记,用0.5%利多卡因于植睫毛部皮下浸润麻醉。将制备好单株毛发毛囊朝下固定于植毛针上，按睫毛的自然生长角度调整好方向直接把单株头发植入受植部位，毛囊置于皮下，毛发移植完毕后剪除过长的毛发，仅保留皮肤外0.5cm长毛干，喷洒表皮生长因子，涂眼膏，不需加压包扎。

2.4 手术后口服抗生素3天，术后2天换药，9天拆除供区伤口缝线。

2.5 30例患者随访3个月～1年，植入毛发生长良好，成活率在90%以上，发径较植入初始时略变细，有向睫毛退化的趋势。

3讨论

单株毛发游离移植后的存活率为90%以上，毛发的生长方向及疏密度可以人为控制，我们选用的是进口植毛针，针尖锐利。刺入皮下流畅，损伤小，且有不同口径，可对不同粗细毛发进行选择性种植。用此种方法植毛，因毛发的植入方向类似毛发自然生长的方向植入的毛发容易成活,成活的睫毛自然、逼真，受植区无瘢痕。在睫毛完全缺损的情况下每例可一次移植50～100根单株毛发。术后无需其他修饰，对于部分要求较高的患者可于术后3～6个月进行第二次单株毛发移植手术。

单株毛发移植手术操作简便，创伤小，毛发的成活率高，修复效果良好，是一种理想的修复睫毛缺损的方法。

[参考文献]

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[收稿日期]2007-12-102[修回日期]2008-03-01