至钦州市钦南区出生缺陷现状分析

【摘 要】目的：为了解本区出生缺陷情况，采取有效的干预措施，降低出生缺陷率。方法：按全国出生缺陷监测方案的要求，对2008年1月1日～2012年12月31日钦南区14家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天内的围产儿进行监测。结果：5年共监测围产儿34406人，出生缺陷儿256例，出生缺陷儿发生率7.44‰。前5位出生缺陷依次为唇、裂腭裂，先天性心脏病、胎儿水肿综合征，多指、肢体短缩、脑积水。结论：加强优生优育知识的宣传教育，围婚期增补叶酸，加强孕期检查，科学用药，选择最佳受孕期，孕早期避免不良因素影响，并加强出生缺陷的监测与预防干预，可提高出生人口素质。

【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0576-02

1 资料和方法

1.1一般资料

将本辖区14个接产单位2008年1日1日-2012年12月31日住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿为统计对象，包括活产、死胎和产后7天内死亡的新生儿。

1.2监测方法

采用全国统一的《出生缺陷报告卡》和《围产儿数季报表》收集数据，在所有围产儿出生时及出生后1周内，由经过专业的产、儿科医生通过临床、超声等手段进行诊断、经确认后填写《出生缺陷儿报告卡》，《围产儿季报表》由经过培训的妇幼保健人员统计填写，每月对监测结果进行上报.

2.1 5年间本地区出生缺陷的发生率及其与围产儿关系，见表

5年间围产儿34006例，缺陷儿256例，发生率7.44‰

2.2 主要出生缺陷的类别、顺位：唇、腭裂69例，胎儿水肿综合征54例，多指、多趾30，先天性心脏病21例，肢体短小17例，，先天性脑积水13例，，足内翻12例，耳廓畸形10例，脑彭出3例，脊柱裂5例，唐氏综合症1例，其他畸形有21例包括消化系统，泌尿系统、心血管系统等。

2.3 产母的年龄及文化对出生缺陷的影响 孕妇年龄>35岁较高，其次是小于20岁及小学文化的。

2.4 出生缺陷的诊断 产前诊断的有63例，通过染色体及产科B超方法发现，引产的有38列，另产后7天内发现的196例，65例7天内死亡，包括农村弃婴死亡，手术后死亡，治疗失败死亡。

3 讨论

导致出生缺陷，原因有多种，遗传因素，环境因素，饮食等多种多样，影响监测出生缺陷发生率有以下：①2003年以来，婚全医学检查由强制变自愿，使婚检率直线下降，预防出生缺陷第一道防线作用减弱。②近年来科学的发展，医疗水平的提高，如产筛，产前诊断，新筛等，使缺陷的发现与诊断提高对出生缺陷有所控制。③住院分娩率的提高也提高出生缺陷的诊断④工业的发展，环境的污染，也是出生缺陷严重因素。

出生缺陷可导致胎儿死亡，新生儿死亡，婴儿死亡和致残，它不仅影响人的一生，还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担，影响了经济发展。纵观以上本地区出生缺陷的排位，做好优生优育知识宣传，重点在第一道防线，做好婚前医学检查、遗传咨询，指导选择最佳的生育年龄，孕前3个月至孕后3个月服用叶酸，做好地贫的筛查，产前筛查和产前诊断降低出生缺陷等预防保健工作仍然是我们今后努力的方向。

参考文献：

[1] 陶小君，赵如青，幸俊梅 广州市番禹区出生缺陷先状分析.中国妇幼保健2013年2月第28卷第6期