探讨止血材料于妇产科临床的用法

一、止血材料在妇产科中的应用

以往单纯性宫颈压迫或阴道填塞纱布的传统止血方法导致局部出血时间长，出血量多，不利于创面恢复。可吸收止血材料在有效控制出血及宫颈创面修复方面效果良好。可吸收止血材料具有止血迅速，减少宫颈创面感染，促进创面上皮组织生长，对机械性宫颈损伤及宫颈炎有预防和治疗作用。本结果显示，可吸收止血材料止血迅速，可减少出血量，提高止血效果，缩短治疗时间，减少细菌及病毒感染，加速创面愈合，减轻患者痛苦，提高生活质量，且有利于宫颈创面的修复，且安全、有效、无刺激，无不良反应，适于临床应用及推广。

医用拉链具有以下优点:

(1)不缝合皮肤，利于局部血液循环;

(2)缩短手术时间，减少感染机会;

(3)无需拆线，减少创伤;

(4)缩短住院时间，更为经济方便;

(5)瘢痕少，更为美观。

医用拉链相比较传统缝合，具有很大优势。罗蒲英等在实施宫颈冷刀锥切术时，分别采用膨胀海绵及碘仿纱条止血，并比较其效果。

结果证实膨胀海绵具有以下优势:

(1)吸收性能更强，防止创面积血淤积;

(2)质地柔软且压力均匀，显著减轻患者的不适感;

(3)弹性良好，覆盖整个创面，伤口止血效果理想;

(4)操作简单、使用方便，便于推广。

有学者将可吸收性止血绫(泰绫)应用于子宫肌瘤切除术中止血，发现其具有以下优势:减少术后渗血，减少缝合针数，利于子宫恢复。可吸收性止血绫提取自天然植物，质地柔软、组织相容性好，止血迅速且具有可吸收性。泰绫具有以下特点:见效迅速，使用1min后即发挥止血作用，且不诱导血栓形成，在应用7～10d后被组织吸收，安全、无不良反应，无抗原性，在体内分解为水和二氧化碳。

二、结论

综上所述，目前妇产科应用的止血材料虽已较传统材料有了较大的发展，仍不能完全满足临床需要，将来仍需开发出更新更具优势的新型材料。从目前来看，其发展方向主要应考虑以下几个方面:

(1)止血更为迅速，效果更加良好;

(2)生物材料，对机体无毒副反应，无抗原性，组织相容性良好，无刺激，安全性好;

(3)在止血的同时，具有一定的消炎、防感染作用;

(4)使用方便、操作简单，便于临床应用;

(5)从经济角度考虑，成本低廉，且便于大规模生产。

作者：蒋喜丹 单位：浙江省东阳市六石中心卫生院