吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗原发性肝癌临床应用研究

摘要：目的 研究吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效?方法 选取我院在2013年09月至2014年09月间收治的66例原发性肝癌患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各33例病例?对照组给予常温下化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗，观察组采用吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗，比较两组患者治疗前后的肝功能?肾功能改善情况?结果 ①治疗后3天，可观察到两组患者的指标与治疗前相较均有明显上升，对比有统计学意义（P

关键词：吉西他滨；原发性肝癌；卡铂

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0169-02

原发性肝癌具备恶性程度高的特征，对于无法实施切除术治疗的病例而言，需给予介入治疗?患者肿瘤血液供应大于机体正常组织，血管处于畸形紊乱的状态，不过血流速度较慢，此时通过热疗能够取得显著的疗效[1]?临床中关于热疗在原发性肝癌中的应用已有报道，本文主要分析吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效，选取我院收治的66例病例进行研究，现作如下报道?

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2013年09月至2014年09月间收治的66例原发性肝癌患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各33例病例?对照组给予常温下化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗，男性24例，女性9例，年龄在25至76岁间，平均年龄（51.19±8.91）岁?观察组采用吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗，男性25例，女性8例，年龄在24至76岁间，平均年龄（52.23±8.53）岁?两组患者在一般资料上对比无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）?

1.2 治疗方法

对照组：给予常温下化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗?取1000mg/O盐酸吉西他滨与1200ml 0.7%氯化钠溶液，于常温状态化疗灌注，然后给予选择性肝动脉化疗栓塞治疗?

观察组：采用吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗?取1000mg/O盐酸吉西他滨与1200ml 0.7%氯化钠溶液，充分融合后，置于热化疗HGC-3000肿瘤介入热疗机灌注桶内，在灌注过程中，使其进至动脉导管入口部位，温度控制在51℃左右，给予热化疗灌注，灌注时间在20至40分钟间，完成热化疗灌注后，取200mg/O盐酸吉西他滨?5至20ml超液化碘油?200 mg/O卡铂为患者实施选择性肝动脉化疗栓塞治疗?

1.3 观察指标

观察患者治疗前?治疗3天?治疗30天后的肝功能?肾功能变化情况，均由护理人员详细监测，并做好相应记录?

1.4 统计学方法

收集所有原发性肝癌患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（±s）为计量资料，给予t检验，当P

2 结果

2.1 患者肾功能变化情况

治疗后3天，可观察到两组患者的指标与治疗前相较均有明显上升，对比有显著差异，具有统计学意义（t=4.642，4.517；P

2.2 患者的肝功能变化情况

就肝功能变化情况而言，治疗30天后的肝功能变化情况与治疗前相较对比无显著差异，不存在统计学意义（t=1.376，P>0.05）?

患者的肝功能变化情况（表2）

3 讨论

对于无法接受手术切除术的原发性肝癌病例而言，需采取经皮肝动脉化疗栓塞治疗，不过在治疗过程中，会受到很多相关因素的影响，其中包括肿瘤大小?肝功能因素等，大多会采用栓塞联合其他手段对患者进行治疗，便于提高临床疗效[2]?吉西他滨属于原发性肝癌治疗中的常用化疗灌注药物，以往主要于常温状态下化疗灌注，不过从本次研究中发现，通过给予热化疗治疗，可取得显著疗效?

原发性肝癌患者肿瘤组织毛细血管存在发育不全的情况，有着较高的通透性，如果温度高于43℃，则会导致瘤体表现为低氧状态，在这种状态下，肿瘤细胞可能会停止分裂，便于使细胞周期特异性药物作用得以充分发挥[3-4]?

有研究表明，常温状态下给予化疗灌注治疗，经多次治疗后，会对肝功能储备造成一定影响[5]?通过本次研究发现，观察组采用吉西他滨热化疗灌注联合卡铂化疗栓塞治疗后，患者治疗30天后的肝功能指标与肾功能指标并未产生显著差异，这表明这种治疗方式不会对肝?肾功能造成太大影响，值得临床推广应用?

参考文献

[1] 张永裕，张晓霞，刘永华等.吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌[J].中国实用医药，2013（30）：155-157.

[2] 骆俊朋.经皮肝动脉热化疗灌注联合化疗栓塞治疗原发性肝癌临床应用研究[D].河南大学，2012.

[3] 张木根，陈鹏，祝成亮.经皮肝动脉热化疗灌注联合栓塞治疗原发性肝癌的应用研究[J].临床军医杂志，2013（05）：498-500.

[4] 骆俊朋，胡鸿涛，郭晨阳等.吉西他滨热化疗灌注联合TAE治疗原发性肝细胞癌[J].中国介入影像与治疗学，2013（03）：142-146.

[5] 郭晨阳，黎海亮，肖金成等.肝动脉热灌注化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的对照研究[J].临床放射学杂志，2013（07）：1032-1035.