奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果对比研究

摘要：目的 对比研究奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的胃溃疡出血患者62例，分为两组，给予奥美拉唑组奥美拉唑治疗，西咪替丁组采用西咪替丁治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果 治疗后，奥美拉唑组止血率、治愈率及总有效率，均高于西咪替丁组，比较有差异具有统计学意义（P

关键词：奥美拉唑；西咪替丁；胃溃疡出血；对比

消化内科疾病中胃溃疡较为常见，且该病极易并发出血、穿孔等并发症，给患者的身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。当前，治疗胃溃疡出血的药物较多，但无一种特效药。本文主要就奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果进行对比研究，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的胃溃疡出血患者62例，采用数字随机法的方式将其均分为两组，奥美拉唑组和西咪替丁组，每组各31例。其中，奥美拉唑组患者男女比例为18：13；患者年龄为23～62岁，平均年龄为（42±2.64）岁；出血量为300ml～1000ml，平均出血量为（760±15.24）ml；给予奥美拉唑组奥美拉唑治疗。西咪替丁组患者男女比例为17：14；患者年龄为22～61岁，平均年龄为（41±2.06）岁；出血量为350～1000ml，平均出血量为（747±16.93）ml；西咪替丁组采用西咪替丁治疗。两组患者性别、年龄及出血量等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准 本次所选患者均有胃溃疡史，且近期症状较为明显，出现黑便、呕血等情况；本次研究经我院伦理会批准同意，并经患者及其家属知情同意，签订知情同意书。本次所选患者中均排除奥美拉唑以及西咪替丁药物过敏史患者，排除合并其他肝、肾等功能障碍者，排除处于妊娠期或哺乳期患者。

1.3方法 两组治疗期间，均停用其他抗酸剂以及止血的药物；同时，给予两组患者基础治疗，如：禁食、禁饮、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱等紊乱、保持血容量的平稳等。在此基础上，给予奥美拉唑组奥美拉唑（由江苏奥赛康药业有限公司生产，国药准字为：H20059053）治疗，将40mg奥美拉唑加入到100mL的生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续治疗3d；给予西咪替丁组西咪替丁（由海南通用同盟药业有限公司生产，国药准字为：H20050688）治疗，将800～1200mg西咪替丁加入到酚磺乙胺中静脉滴注，连续治疗3d。

1.4评定标准 观察并记录两组止血的时间，并从显效、有效及无效三个方面评定两组止血的效果，其中，显效：治疗后，患者便血或呕血等临床症状基本消失，潜血试验为阴性；有效：治疗后，患者临床症状有所好转，潜血试验仍为阳性；无效：治疗后，患者临床症状无明显好转，潜血试验为阳性。同时，对两组溃疡愈合的效果进行评定，其中，治愈：患者溃疡病灶完全消失；好转：患者溃疡病灶面积缩小程度≥50%；无效：患者溃疡面积无明显变化。

1.5统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计处理，一般资料采用（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组止血时间及止血效果情况对照 经治疗后，奥美拉唑组止血时间为（6.25±1.63）d，明显低于西咪替丁组的止血时间（9.21±1.57）d；且奥美拉唑组止血率为90.32%，明显高于西咪替丁组止血率80.65%，组间比较均有差异具有统计学意义（P

注：总止血率=（显效+有效）/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P

2.2两组溃疡治愈情况对照 治疗后，奥美拉唑组溃疡治愈率及总有效率分别为51.62%、87.10%，明显高于西咪替丁组29.03%、74.19%，组间比较有差异具有统计学意义（P

注：总有效率=（治愈+好转）/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P

3 讨论

内科急重症中胃溃疡出血较为常见，据调查显示，近年来，随着我国社会经济市场经济的不断发展和完善，人们的生活方式逐渐转变，使得该病的发病率不断增加。胃溃疡出血起病较急，且病情较重，严重影响到患者的生活质量。临床上，对其的治疗多以抑制患者的胃酸分泌为主，这是由于抑制胃酸能够减轻酸性胃液破坏血管，加快溃疡面的愈合[2]。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其能够有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，进而抑制胃酸分泌；同时，奥美拉唑还能有效提升胃内的PH值，加快血液的凝固，进而起到有效的止血作用，促进溃疡面的修复[3]。西米替丁是传统抑制胃酸的药物，其能够有效作用于胃壁细胞H2受体，起到抑酸的作用。两者皆可以用于治疗胃溃疡出血，但西咪替丁在抑酸方面的作用要比奥美拉唑弱，此外，奥美拉唑的毒副作用较小，且价格低廉，更容易让患者接受。本次研究表明，经治疗后，奥美拉唑组止血率、治愈率及总有效率，均明显高于西咪替丁组，比较有差异具有统计学意义（P

综上所述，奥美拉唑能够有效抑制胃酸的分泌，加快血小板的聚集，起到很好的止血及修复作用，是治疗胃溃疡出血较为行之有效的方法之一，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]丁健.奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果比较分析[J].医学信息，2013，26（2）：89-90.

[2]陈育苗.奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡出血的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2013，6（10）：50-51.

[3]罗中敏.注射用奥美拉唑控制胃溃疡出血的临床效果分析[J].中国民康医学，2012，24（19）：1931-1932.编辑/王海静