时间：2022-08-17 04:25:50
摘要：目的 探讨荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹并观察疗效。方法 治疗组82例荨麻疹丸早晚各1袋（10g）口服；对照组78例采用西替利嗪早上1片10mg口服。结果 治疗组痊愈率（36.59%），总有效率为57.32%，对照组痊愈率（39.74%），总有效率为61.54%。治疗组和对照组总有效率比较统计学无显著差异性（χ2=0.259，P>0.587）；治疗组和对照组痊愈率比较统计学亦无显著差异性（χ2=0.169，P>0.681）。结论 中成药荨麻疹丸可以治疗慢性荨麻疹，疗效较好，无明显副作用，有应用价值。
关键词：慢性荨麻疹；荨麻疹丸；治疗
荨麻疹俗称"风疹块"。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24h内消退，但反复发生新皮疹。若反复发作达至少2次/w并连续6w以上者称为慢性荨麻疹[1]。我科2011年1月～2014年1月采用荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹取得较好疗效现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取160例慢性荨麻疹患者，诊断标准参考《安德鲁斯临床皮肤病学》[3]。随机分为两组，治疗组82例，其中男33例，女49例，年龄16～50岁，平均年龄31.12岁，病程8w～2年，平均病程0.98年。对照组78例，其中男30例，女48例，年龄15～52岁，平均年龄30.21岁，病程7w～4年，平均病程1.32年。排除标准：①孕妇及哺乳期妇女；②肝肾功能不全、心脑血管病等重大疾病者；③治疗前2w内有其他治疗荨麻疹的药物使用者；④依从性差，对本法有疑虑，不规则用药或不能完成疗程者。
1.2方法 治疗组采用荨麻疹丸（吉林柳河龙泰制药股份有限公司生产）早晚各1袋（10g）口服。对照组采用西替利嗪（山东齐鲁制药有限公司生产）早上1片（10mg）口服。两组患者都以1个月为1疗程，3个疗程后停药观察疗效，停药1个月后观察复况。
1.3疗效判定痊愈 症状、体征全消总分为0分；显效：症状、体征好转>60%，平均评分降>1.5分；有效：症状、体征好转达25%～60%，平均评分降0.5～1.5分；无效：症状、体征好转
1.4慢性荨麻疹治疗评分标准[2] ①当评分为0分时，瘙痒程度为无瘙痒，最大风团直径是无风团，风团数量是无风团。②当评分为1分时，瘙痒程度为轻痒，不致烦恼，最大风团直径
1.5当评分为3分时，瘙痒程度为痒甚难忍，影响工作和睡眠，最大风团直径>2.0cm，风团数量>12
1.6统计学方法 数据采用χ2检验，P
2结果
2.1治疗结果 治疗组中痊愈30例，痊愈率（36.59%），显效17例，有效22例，无效13例，总有效率57.32%；对照组中痊愈31例，痊愈率（39.74%），显效17例，有效19例，无效11例，总有效率61.54%。治疗组和对照组总有效率比较统计学无显著差异性（χ2=0.259，P>0.587）；治疗组和对照组痊愈率比较统计学亦无显著差异性（χ2=0.169，P>0.681）
2.2不良反应 治疗组所有患者未见明显副作用，治疗组中4例出现轻度头晕、轻度困倦不适感并未影响完成疗程。
2.3复况 治疗组30例痊愈中12例复发（40.00%），对照组 31例中复发14例（45.16%）。
3讨论
荨麻疹病因复杂，约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹[1]。鉴于此，慢性荨麻疹的治疗往往采取"治标"的方法，抗组胺药（特别是H1受体阻断药）是最常用的方法。药物种类很多，但并不十分理想。
祖国医学认为，荨麻疹因先天禀赋不耐，风邪乘虚侵袭所致；或因平素体虚，卫表不固，风寒、风热之邪外袭，客于肌表，致使营卫失调而发病；或因饮食失节，使胃肠积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛肌腠之间而发；也可因久病体虚，气血不足，血虚化燥生风，复感外风之邪而诱发[4]。因此，我们选用了中成药"荨麻疹丸"治疗慢性荨麻疹，其功效为：清热祛风，除湿止痒。成分为：白芷，防风，白藓皮，薄荷，川芎，三棵针，赤芍，威灵仙，土茯苓，荆芥，亚麻子，黄芩，升麻，苦参，红花，何首乌，蒺藜（炒），，当归。其中，何首乌、当归能滋阴养血、润燥止痒；蒺藜、能平肝祛风；赤芍、川芎、红花能凉血、活血、化瘀；荆芥、防风、白芷能祛风、胜湿、止痒；薄荷能清热、疏风、清利头目；白藓皮、苦参、土茯苓、黄芩能清热燥湿、止痒；升麻、三棵针清热解毒；威灵仙能祛风、除湿、通络；亚麻子滋养补虚、祛风止痒。通过临床观察，有一定的疗效，但不满意。
我科2011年1月～2014年1月采用荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹82例，痊愈30例，痊愈率（36.59%），显效17例，有效22例，无效13例，总有效率57.32%；对照组中痊愈31例，痊愈率（39.74%），显效17例，有效19例，无效11例，总有效率61.54%。治疗组和对照组总有效率比较统计学无显著差异性（χ2=0.259，P>0.587）；治疗组和对照组痊愈率比较统计学亦无显著差异性（χ2=0.169，P>0.681）。复发率方面亦无明显差异。
综上所述，荨麻疹丸（中成药）祖国医学的角度治疗慢性荨麻疹，和常见的治疗慢性荨麻疹的药物西替利嗪不管从痊愈率还是总有效率方面都无显著性差异，疗效较好，而且没有发现明显副作用，有较强临床应用价值。当然，在本观察中病例数偏少是一个不足之处，这可能与患者对中成药（荨麻疹丸）认识偏差有关，以后的工作中我们将多做科普宣传。
参考文献：
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].第1版.南京：江苏科学技术出版社，2010：0742-0748.
[2]后文俊，宋伟等.咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2013，42（3）：192-193.
[3]徐世正.安德鲁斯临床皮肤病学[M].第十版，北京：科学出版社，2008：154-160.
[4]陈德宇.中西医结合皮肤性病学[M].第1版.北京：中国中医药出版社，2005：199-205.
[5]赵建华，乔少华，耿文军，等.左西替利嗪、曲尼司特联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010（07）.
[6]哈丽达巴，马春雷，魏清琴.左西替利嗪、氯雷他定联合胸腺肽治疗慢性湿疹疗效观察[J].皮肤病与性病，2011（02）
[7]刘月贺，庞晓军.硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床研究[J].临床合理用药杂志，2011（20）.
[8]张添龙，林琼.当归饮子联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011（01）.
[9]王建良，刘敏言.标准化变应原脱敏治疗尘螨性慢性荨麻疹疗效观察[A].中华医学会2011年全国变态反应学术会议论文集[C].2011.
[10]李风森，张艳丽.支气管哮喘与慢性荨麻疹患者体液血液中黏膜免疫介质关联性研究[A].第五届全国中西医结合变态反应学术会议论文集[C].2011.
[11]柳根杜，卢鲜艳.184例慢性荨麻疹的变应原检测报告[A].第四届中国中西医结合变态反应学术会议论文汇编[C].2009.
[12]高建明.慢性荨麻疹患者生活质量调查与细胞因子受体表达水平及药物干预的研究[D].中国协和医科大学，2005.
[13]陈轩，刘玲玲.抗组胺药不同用药方法治疗慢性特发性荨麻疹疗效及患者生活质量[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2011（03）.
[14]哈丽达巴，马春雷，魏清琴.左西替利嗪、氯雷他定联合胸腺肽治疗慢性湿疹疗效观察[J].皮肤病与性病，2011（02）.
[15]孙丽男.消风止痒颗粒治疗慢性荨麻疹60例临床观察[A].2008全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C].2008.
[16]代淑芳，刘爱民.慢性荨麻疹中医病因证型研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009（03）.
[17]刘素霞，雍磊，包左义.复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010（03）.
[18]朱清，谢忠诚，鲁静.中药口服联合盐酸司他斯汀片治疗慢性荨麻疹89例疗效观察[J].检验医学与临床，2009，6（04）.
[19]姜云平，王坤.司他斯汀配合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10（02）.
[20]周世荣.荨麻疹丸联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（03）.编辑/申磊