头晕病在心

说到头晕，一定会有人想到这是神经系统的疾病。但是，据临床观察，不少头晕甚至发生严重晕厥现象都是由心脏疾患所致。其中比较多见的是因心跳缓慢导致不同程度的脑缺血、缺氧而引起的，医学上称为“病态窦房结综合征”。

窦房结是人体正常心跳的起搏点，即发放心律指令的司令部，才能产生正常的心律――窦性心律。经过心脏的传导系统即通讯网再到达全部心肌细胞，以使心脏按着窦房结的兴奋频率进行节律性的收缩与舒张，从而完成射血过程。一旦窦房结发生了病变，心跳的启动就要发生异常，会出现心跳缓慢等一系列心律失常，并可伴有不同程度的心、脑、肾供血不足的症状。

据资料分析，缺血性疾病、动脉硬化性疾病、风湿病、炎症、急慢性冠状动脉闭塞、胶原病等，都可以成为病窦综合征的致病原因。占据病因半数的是冠心病，因为窦房结动脉是冠状动脉分支，当冠状动脉硬化管腔变得狭窄以后，势必减少了窦房结的供血而出现缺氧。窦房结动脉本身也可以发生硬化，以致于管腔狭窄，其影响就更为直接了。窦房结可有水肿、纤维化、变性，甚至出血等病变，血管内可以发生血栓形成。在心脏传导系统的其他部位也或多或少地出现病理损害。

病态窦房结综合征在中老年人多见。患者心率十分缓慢，有时每分钟只有30～50次。由于心率过于缓慢及心律失常，常使心、脑、肾供血不足，轻者可出现头晕、心慌、无力、记忆力减退、食欲下降、夜寝不安、肢体麻木、呼吸不畅等；重者可以引起心绞痛、心力衰竭、脑栓塞、休克、意识障碍或晕厥。

病态窦房结综合征的治疗首先是医治冠心病，改善冠状循环，增加冠脉的血流量。对症治疗主要是提高基础心率，可试用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等。对于严重的心率过于缓慢或反复发生晕厥、抽搐、心力衰竭的病人，则需要安装人工心脏起搏器。

中医采用“参附芪桂汤”治之，有较好疗效。具体药物组成及用法是：红参10克，制附片10克(先煎)，黄芪30克，桂枝10克，当归20克，川芎15克，丹参20克，炙甘草10克。水煎服，一日1剂。