ABC时间管理法在儿科护理管理中的应用

abc时间管理法是美国管理学家lakein提出的一种管理方式，他把每天的工作分为a、b、c三类，a类工作是最迫切、紧急、重要的，要求管理者亲自、立刻花时间去做好的工作；b类工作是迫切、较重要的；c类工作是不重要或不紧急的。根据儿科护理工作的特点实施按照abc时间管理法，实行弹性排班，调动了护士的工作积极性，减少了护理不良事件的发生，提高了护理质量和护士与病人的满意度，提高了护理管理效率。

“时间管理”概念是现代护理管理学的重要组成部分，时间管理是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列控制工作。其本质就是一种个人的作业计划，教会人们学会管理时间，增强个人能力提高工作效率[1]。护士长工作在临床一线，身兼行政管理和业务技术管理两种职责，每天要处理大量的工作，工作安排不合理不仅影响工作效率而且使管理者身心疲惫。尤其是儿科病房有着特殊性，患儿年龄小，病情变化快，意外事件多，护士工作量大，技术含量高，责任风险大。因此护理管理者应该充分认识到时间管理的重要性，运用到儿科护理管理中去，使护理质量和患儿安全得到进一步提高。

1、abc时间管理法

abc时间管理法是美国管理学家lakein提出的一种管理方式，他把每天的工作分为a、b、c三类，a类工作是最迫切、紧急、重要的，要求管理者亲自、立刻花时间去做好的工作；b类工作是迫切、较重要的；c类工作是不重要或不紧急的。

2、时间管理的影响因素

管理者是浪费时间的主要因素主要有主管和客观两方面的因素。常见主观因素有工作怠慢、拖拉；工作日程计划不周或没有计划；工作目标与方针制定欠缺；授权不足；不善于拒绝非本职工作；处理问题犹豫不决，缺乏果断；各种文件物品杂乱无章缺乏决策能力等。常见的客观因素有计划外的电话或来访；会议过多；应酬过多；信息不足、不畅；沟通不良、反复澄清误解；协调者能力不足；突发事件；上级布置做与本职工作无关之事；政策、程序、要求不清；文书工作繁杂、手续过多等[2]。

3、方法

3.1分类 按照abc时间管理法，根据儿科护理工作的特点把日常工作分为三类，a类：紧急重要的。危重病人的抢救，检查危重病人护理措施落实，安全措施落实的情况。b类：重要但不紧急。最好有护士长完成，也可授权护士完成，如抢救药品、物品、器械的检查维修，各种物品的补充等。c类：重要也不紧急，处理完a、b类后有充分的时间可以去做。如患儿的健康教育、心理护理、与家长的沟通、科室物品的请领，儿科专科护士的素质教育等。

3.2实施 护士长每天提前到岗，了解、检查护理工作完成情况，根据管理工作的内容，列出全天工作清单，把清单上的工作内容进行归类，并按时间的重要性及紧急程度进行分析，确定abc顺序。首先集中精力完成a类工作，全部完成并保证质量满意；然后再去处理b类工作，护士长面对此类工作可以亲自去做，也可授权下属去完成；在有精力和时间的情况下，可以完成c类工作，没有时间精力应大胆地减少花费在c类工作上的时间，也可拒绝或延迟，或授权他人去做。

3.3评价 护士长在每天工作结束后，对当天完成的工作情况进行分析，检查一下a类工作完成的情况，并检查b、c类工作授权后完成的质量。查看当天工作是否安排的主次分明，是否在恰当的时间完成了主要的工作，是否可以减少时间的浪费，是否做到了有效授权。对全天的工作进行整体上的回顾，综合分析，及时加以调整。

4、效果

儿科病房自实施abc时间管理法一年来，儿科病房护理质量得到进一步提高，未发生一类不良事件，二类不良事件由原来的3起下降到1起，病人满意度保持在95%以上。

5、体会

abc时间管理法的应用，可以合理安排时间[3]，护士长能更好地把握工作的重中之重，能够立即去处理并解决迫切紧急的事情，及时处理临床工作中出现的重大护理问题或潜在危险，减少了护理不良事件的发生，提高了护理质量和护士与病人的满意度。适当的授权发挥了护士的特长，使她们自觉地参与管理工作，改善了人际关系，调动了护士的工作积极性，根据病人数和工作量实行弹性排班，保证时间上弹性管理，减少时间浪费，提高了护理管理效率。

参 考 文 献

[1]林菊英. 医院管理学.护理管理分册[ m]. 北京: 人民出版社, 2004:56-57

[2]薛小玲. 牛德群 护理管理学 南京 东南大学出版社, 2002:52-57

[3]郭子恒. 医院管理学[ m]. 北京: 人民出版社, 1990:216-217