丹蒌片治疗高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛缓解的疗效分析

【摘要】目的：探讨丹蒌片治疗高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛缓解的疗效。方法：选取我院2014年3月-2015年3月高龄冠心病患者共86例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规西药治疗。在对照组基础上，给予观察组丹蒌片治疗。观察临床效果。结果：观察组总有效率为95.3%，心绞痛发作频率、持续时间及心电图ST段下移导联数，均优于对照组，组间比较有差异（P

【关键词】丹蒌片;冠心病;心绞痛;疗效

冠心病是老年人一种常见疾病，采用介入支架治疗后部分患者术后心绞痛缓解并不显著，影响临床治疗效果。丹蒌片具有益气化痰、活血通络的效果，能够起到抗炎、稳定斑块的作用。本次研究对2014年9月-2015年9月在我院就诊的86例高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的高龄冠心病患者共86例，随机分为观察组和对照组，每组各43例。其中，观察组男25例，女18例，年龄63-87岁，平均年龄（74.39±4.65）岁;对照组男22例，女21例，年龄64-89岁，平均年龄（76.38±5.02）岁。两组患者在年龄、性别等资料上均无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均符合“慢性稳定性心绞痛诊疗指南”与“不稳定性心绞痛诊断和治疗建议”中的相关标准[1];②所有患者经冠脉造影后均需要植入药物涂层支架;③所有患者均签署知情同意书。

排除标准：①患者属于急性心肌梗死疾病;②患者心功能属于Ⅲ级或Ⅳ级，存在严重心律失常、脑梗死等疾病;③患者存在肝、肾及造血系统等严重原发性疾病。

1.3 治疗方法

给予对照组西药治疗。患者口服氯吡格雷，每次75mg，每日1次;口服阿司匹林，每次100mg，每日1次;口服瑞舒伐他汀，每次10mg，每日1次。持续治疗4周。

在对照组基础上，给予观察组丹蒌片治疗。患者服用剂量为0.3g/片，每次3片，每日2次。持续治疗4周。

1.4观察指标

观察临床治疗效果、心绞痛发作频率、持续时间及心电图ST段下移导联数。

1.5评价指标

显效：患者心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少大于80%，且心绞痛分级改善2级，或者静息心电图恢复正常;好转：患者心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少在50%-80%之间，且心绞痛分级改善1级，或者静息心电图ST段回升大于等于0.5mm;无效：患者心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少小于50%，且心绞痛分级没有任何变化甚至加重，静息心电图没有任何变化。

1.6 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2和T检验，对比以P

2 结果

2.1 两组患者疗效综合比较

观察组总有效率为95.3%，高于对照组，组间比较有差异（P

表1 两组患者疗效综合比较[n（%）]

2.2 两组患者临床观察指标比较

观察组心绞痛发作频率、持续时间以及心电图ST段下移导联数，均优于对照组，组间比较有差异（P

表2 两组患者临床观察指标比较（x±s）

3 讨论

近几年，大多数冠心病患者会选择介入治疗，治疗后部分患者冠脉造影血管狭窄现象消失，且TIMI血流为3级，但仍会存在心绞痛症状[2]。心绞痛发病机制主要是因微血管痉挛、冠状动脉微血管内皮细胞肿胀、氧自由基介导的内皮损伤及细胞炎症等因素而导致，其中，氧自由基与斑块炎症细胞等多种细胞因子能够组成一个较为复杂的细胞因子系统，因此，临床上防治冠心病术后心绞痛应特别注意调节患者的氧自由基及其炎症性因子[3]。

针对冠心病患者采用常规抗血小板、降脂治疗后，支架再发血栓及再狭窄率均较高，严重时会导致胃出血及脑出血等并发症，造成患者死亡。

丹蒌片具有益气化痰、活血通络的效果，方中主要包括了蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、黄芪以及骨碎补等药物。其中，蒌皮能够有效清除氧自由基，减少炎症因子，从而增加患者体内的血流量，提升患者的耐缺氧能力，降低血清胆固醇[4];丹参能够有效改善患者的微循环系统，促进血管生成，同时能够有效抑制醛糖还原酶活性和内皮细胞参与炎症反应;骨碎补能够起到补肾活血的效果;川芎上可行头目，下可行血海，能够起到行气活血的效果。以上药物联合使用，共奏祛痰化瘀，通常血脉，有效治疗心绞痛的效果。

本次研究结果显示，观察组总有效率为95.3%，高于对照组，组间比较有差异（P

本次研究结果显示，观察组心绞痛发作频率、持续时间及心电图ST段下移导联数，均优于对照组，组间比较有差异（P

综上所述，丹蒌片能够有效缓解高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛症状，保障患者生活质量。

【参考文献】

[1]王师菡，王阶，李霁，熊兴江，叶勇，朱明军.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价[J].中国中西医结合杂志，2012，08：1051-1055.

[2]周敏军.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者70例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，18：98.

[3]耿蓬勃，徐晓辉，武卫党.丹蒌片联合西药治疗老年冠心病支架植入术后心绞痛疗效观察[J].陕西中医，2014，11：1484-1485.

[4]杨晓颖.用丹蒌片治疗痰瘀互阻型老年冠心病心绞痛的临床疗效探讨[J].当代医药论丛，2014，15：33.