有病了别擅自随意停药

慢性病应该长期服药

高血压病：对于大多数的高血压病人，现代医学还说不清楚究竟是什么原因引起的高血压，可能是多个因素共同发力的结果，这被称为原发性高血压，需要服用降压药降压。但是，药物并不能去除身体内导致血压过分升高的原因。例如因为血管硬化、弹性减少、血管狭窄等导致血压升高的因素，并不会因药物得到修复，甚至好多因素似乎不可逆转。如果不坚持服用药物，则高血压的危害会越来越大。

糖尿病：糖尿病是慢性疾病，治疗周期长。有的患者一次血糖检查正常，便擅自减量甚至停药，这是非常有害的。这样做不但会导致血糖再次升高，而且血糖的不稳定，会给身体带来更严重的不良影响。糖尿病治疗不及时、控制不当的话，很容易出现一些糖尿病的并发症。糖尿病的并发症包括急性和慢性。急性并发症如低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒等；慢性并发症如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病合并冠心病等。

癫痫病：未按医嘱服够剂量，是癫痫复发的常见病因，突然停药可引起癫痫持续状态。有时发作后控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈自行停了药，等癫痫复发即使再服用原药量，也不能像以前那样很好地控制发作，所以坚持服药治疗十分重要。此病一般至少需要服药2～3年，有的需3～4年甚至更长时间，直至发作已完全控制方可逐渐减药。

帕金森病：这是一种慢性神经系统的退行性病变，需要长期治疗来改善症状，提高生活能力和质量。因此，诊断明确以后，需要定期的医生随访并坚持治疗。

哪些药应该用够疗程

抗生素：使用抗生素就像打仗，药物是士兵，细菌是敌人。要想消灭敌人，先要把敌人包围住，再进行攻击。假如一个疗程是5天，前3天是在包围敌人，再通过2天的苦战，才能把敌人彻底消灭。在被完全包围的时候，细菌无法捣乱，人体的不适症状会减轻，但如果这时擅自停药，就相当于把部队撤了下来，后果不言而喻。一般情况下，上呼吸道感染使用抗生素的疗程一般为3～5天，如果病情开始缓解就停用抗生素，可能导致疾病反复发作。

抗真菌药：外用抗真菌药，多是通过抑制真菌和剥脱含菌鳞屑来发挥治疗作用的。由于真菌生活在表皮角质细胞中或角质细胞层下，所以不可能在短时间内完全杀灭它们。因此，一般来说，外用抗真菌药的用法是每天涂抹2次，必须用够2周，才能收到治疗效果。如果跟着感觉走，症状好转就停药，往往容易造成疾病反复发作，增大治疗难度。

抗结核药物：治疗结核必须保证足够长的时间，至少要6个月，才能有效地杀死体内结核菌。不然，结核菌就会逐渐对你以前使用过的药物产生耐药性。

哪些药应该缓慢减量

皮质激素类：长期使用皮质激素类药物后，如果突然停药或减量太快，会因体内的肾上腺分泌来不及作相应的增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐、厌食、烦躁不安、低血压，肌肉关节酸痛、体温调节紊乱、发热、虚脱等一系列症状。长期使用激素类药物的病人，不能突然停药，而必须逐渐减量，待自身的肾上腺功能逐渐恢复后再停药。

抗过敏药：在服药期间千万不可自行停药或是减少剂量，以免前功尽弃。抗过敏药不能症状好转马上就停，应该等皮疹消失、症状消失以后，再维持一段时间，然后逐渐地停药。

抗抑郁药物：抗抑郁药对抑郁症的治疗效果，作用发挥较慢，抗焦虑作用多在一周内显现，而抗抑郁作用的发挥需要7～10天或更长时间。药物发挥作用后，需要维持治疗4～6个月甚至更长的时间，才能起到稳定病情和减少复发的效果。但由于种种原因，许多人不能坚持服药，甚至骤然停药。人体对这类药物虽不会产生依赖，但骤然停药可引起撤药综合征。

帕金森病药物：使用后若需停药，须缓慢减量，不可立即停药，避免导致症状的急性恶化。

哪些药可以立即停

某些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等，目前虽无特效药，其用药的目的不是为了直接治疗疾病，而是让症状减轻，使身体自身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。对这一类疾病，一旦症状消失，即可立即停药；长期滥用，不仅是一种负担，也是一种浪费，更重要的是会给肝脏带来伤害，甚至产生许多不良反应。

（作者系河北大学附属医院药剂科执业药师）