电离子联合干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察

【摘要】 目的：观察联合治疗尖锐湿疣的疗效。方法：50例尖锐湿疣患者分治疗组和对照组进行疗效观察，治疗组采用在电离子祛除疣体的基础上注射用重组人干扰素α-2b局部封闭，术后外搽重组人干扰素α-2b凝胶；对照组单用电离子祛除疣体。结果：治疗组治愈率90%，对照组治愈率55%，两组有显著性差异（P

【关键词】 电离子； 干扰素； 尖锐湿疣

尖锐湿疣（CA）是一种常见的性传播疾病，具有传染性强，复发率高的特点，目前治疗CA虽然方法很多，但愈后复发率高是临床医生所遇到的一个难题。自2007年1月～2012年5月，我们在电离子祛除疣体的基础上、在皮损处采用注射用重组人干扰素α-2b（哈药集团生物工程有限公司）局部封闭，术后外搽重组人干扰素α-2b凝胶（哈药集团生物工程有限公司），取得了较好的疗效，现将临床观察结果报告如下。

1临床资料

50例CA患者见表1，均为选择皮损部位以方便局部注射及外搽药者。排除男性、尿道口和女性阴道壁、宫颈有皮损的病人。选择男性皮损分布在冠状沟、包皮内外板及肛周等；女性皮损分布于大小、阴道口及肛周的病人。全部病例均来自我院2007年1月～2012年5月来皮肤科门诊的患者，符合卫生部防疫司编《性病防治手册》（1999年版）尖锐湿疣诊断标准。其中男性32例，女性18例；年龄最小16岁，最大78岁，平均36岁；病程1月～18月；皮疹数目1～15个，平均4个。见表1。

2治疗方法

50例患者按就诊日期随机分为两组，两组间的年龄、性别、病程、以及数目、大小均有可比性。两组常规消毒后，对照组用2%盐酸利多卡因注射液行皮损局部浸润麻醉；两组同样用多功能电离子治疗机祛除疣体，祛除疣体时根据疣体大小适度调整输出功率，碳化清除疣体，同时碳化疣体周围约2mm，深达真皮浅层。然后治疗组采用注射用重组人干扰素α-2b100万IU与2%盐酸利多卡因注射液1～2ml混合，于皮损基底部作放射状注射；术后创面每日外搽百多邦软膏预防感染，3d后治疗组改搽重组人干扰素α-2b凝胶，2次/d，共4周。全部病例随访6个月，每月1次，详细记录复况和不良反应。

3疗效标准

临床痊愈：治疗后疣体全部脱落，术后6月内无新发皮损；复发：术后6月内在原处或在原治疗部位以外的部位出现新的疣体。

4治疗结果

治疗组30例治愈27例（90%），复发3例（10%）；对照组20例治愈11例（55%），复发9例（45%），两组治愈率、复发率统计学比较差异有显著性（P

5讨论

CA是发生在生殖器及周围皮肤表面的病毒性赘生物，由人类瘤病毒（HPV）感染所致。目前治疗方法很多，常用的方法有激光、冷冻、手术、刮除、腐蚀疗法等，但愈后复发率高是一个难题。现在CA治疗不彻底，人类瘤病毒（HPV）亚临床感染（SPI）及HPV潜伏感染（LPI）未得到治疗是CA复发的主要原因[1]。车雅敏等发现CA的发病和复发中，局部免疫反应比全身免疫反应起更重要的作用[2]。为了能够达到有效的治疗效果减少复发，除彻底消除感染病灶外，提高机体免疫力是目前治疗CA必不可少的治疗手段。这就提示我们在治疗CA时，一方面要针对病灶部位的病毒，另一方面还要针对病灶部位免疫的调节，才能较好地解决复发问题。我们对入选病例，治疗组采用注射用重组人干扰素α-2b100万IU与2%盐酸利多卡因注射液1～2ml混合，于皮损基底部作放射状注射，先用多功能电离子治疗机祛除疣体，术后外搽重组人干扰素α-2b凝胶，采用联合疗法，其治愈率90%（27/30），与对照组治愈率55%（11/20）相比有显著性疗效（P

参考文献

[1]曹吉祥.以醋酸白试验指引二氧化碳激光治疗尖锐湿疣临床观察. 中国麻风皮肤病杂志，2006（2）：122.