顺产都要“会阴侧切”吗

准妈妈们提到生产，都有一定的心理负担，担心生产中出现安全问题，担心过于疼痛无法承受，特别是据说顺产会阴也要被“剪”。人们常说的“剪”就是会阴侧切，那么是不是顺产都要会阴侧切呢？为此,专家作出了以下解答:

一、什么是会阴侧切？

会阴侧切是一种有助于孕妇分娩的小手术。即当婴儿的头部快要露出阴道口时,助产士用剪刀剪开产妇阴道与之间的软组织,使产道口变宽,从而起到保护会阴和帮助胎儿娩出的作用。

二、做会阴侧切有什么好处？

近年来的临床研究发现,即使是会阴弹性非常好的产妇,在分娩时由最有经验的助产士来接生,也仍有多数产妇会出现会阴撕裂的现象。虽然这些撕裂伤大多较轻,但至少会发生2处,甚至会发生3～4处。另外,有些胎儿较大、生产较快的产妇,分娩时会阴可发生严重的撕裂伤,有些会阴撕裂伤甚至会影响产妇产后的排尿和排便。而施行了会阴侧切的产妇,由于其分娩时阴道口巨大的张力会集中在会阴的侧切口处,减轻了阴道其他部位的压力,故此类产妇的会阴很少会出现撕裂伤。而且这种侧切的伤口是人为切开的,其边缘较为平整,缝合后的愈合效果和外观都要优于撕裂伤的伤口。

同时,由于实施了侧切手术,减轻了胎儿对产道的撑力,在一定程度上保护了阴道的弹性,故可以避免女性在产后出现阴道松弛。另外,进行会阴侧切还可以缩短胎儿娩出的时间,这样可以减少胎儿缺氧情况的发生。因此,实施会阴侧切已经成为我国各大医院为顺产妇接生的必备步骤。

但是,一些准妈妈非常害怕做会阴侧切，并担心会留下后遗症。其实,这种担心完全没有必要。首先,该手术是在麻醉后进行的,不会给患者带来多大痛苦。其次,会阴侧切是一个创伤很小的手术,其伤口一般在术后3天内就可基本愈合,不会给产妇以后的生活造成什么影响。特别是随着科技的进步,多数医院已经使用可吸收的手术线来缝合伤口,从而免去了术后拆线的痛苦。

三、做了会阴侧切的产妇应注意哪些事项？

1.要保持伤口的清洁、干燥。做了会阴侧切的产妇在出院后,应每天用清水或洗液清洗外阴,有条件者最好每天清洗两次,同时要选用安全的卫生用品并及时更换,以保持外阴的干燥、清洁。

2.勤用清水冲洗会。做了会阴侧切的产妇在每次大小便后都应该用清水冲洗会,并用卫生纸由前向后擦拭,这样可以避免感染的发生。

3.不要提重物。做了会阴侧切的产妇在产后的1个月内不要提举重物,也不要做任何耗费体力的运动。对于这类产妇来说,任何过早过重的体力活动都可能造成盆底组织的损伤,甚至造成子宫脱垂。

4.在手术恢复期内禁止过性生活。做了会阴侧切的产妇，在产后6周内应避免过性生活。到了产后6周,若医生确认其子宫及产道已恢复良好,方可过性生活。

另外,这类产妇应多吃一些高纤维的食物,并要多喝水,养成有规律的排便习惯,以避免发生便秘。而已经患了便秘的产妇，则可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂进行治疗。

四、顺产妇可以不做会阴侧切吗？

专家告诉我们,孕妇若想在生产时不做会阴侧切,应在怀孕期间做到以下几点:

1.要稍加控制饮食,以避免胎儿过大。

2.要养成良好的运动习惯,以增强盆底肌肉的力量。

3.要及时地彻底地治疗外阴及阴道疾病,以保护外阴皮肤的弹性。

孕妇若能在怀孕期间做到以上几点,不但可以减少做会阴侧切的概率,还可以使生产变得更顺利。（河北 寒冰）