吸姻 第7期

吸烟的危害

中国是世界上最大的烟草生产国和消耗国。2009年，我国生产卷烟2.5万支。全国有超过66％的男性吸烟，总吸烟人口为3.2亿，占全世界吸烟人口的1／3，且以每年2％的速度递增。中国每年有80万人死于因吸烟引起的疾病，预计到下世纪中叶，中国每年会有300万人死于与吸烟有关的疾病，将占成年男性死亡总数的13％。

更可怕的是，在我国13到15岁初中学生中，有32.5％的男生和13％的女生尝试过吸烟，总吸烟率为22.5％，开始吸烟的平均年龄仅为10.7岁；我国15岁以上人群平均吸烟率为33.9％，其中男性为61％(20岁以上男性吸烟率高达68.9％)，女性为7％。

WHO(世界卫生组织)根据现有的趋势估计，中国目前20岁以下的青少年今后将有2亿变为吸烟者，其中至少有5千万人将因吸烟而早逝。有一家烟草公司资助的一所学校，校训竟是“立志奉献社会，烟草助你成才”。中国青少年的吸烟状况实在令人担忧。

WHO认为，烟草是对人类健康的最大威胁，是严重威胁人类生命的20世纪瘟疫。吸烟杀死1／3吸烟者，其中1／2为中年人；吸烟严重污染环境，使周围的不吸烟者《儿童、妇女)成为被动吸烟者。据WHO测算，目前全世界每年因吸烟导致死亡的人数达300万，预计到2025年将增加至1000万，其中700万死亡将发生在发展中国家。

一份缺失的“产品说明书”

任何一种商品(产品)，都应有较为详细的产品说明书，注明包括成分、作用、有效期等信息，而香烟作为一种产品，烟盒上的信息少得可怜，可以说，它的“说明书”是缺失的。

其实卷烟中有2540多种成分，燃烧后发生复杂的物理、化学变化，产生的烟气中有400多种致癌物质，还有10多种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的主要是：尼古丁、焦油、烟雾和一氧化碳。

烟碱(尼古丁)：一种无色透明的油状挥发性液体，有成瘾性，对人体中枢神经有强烈的刺激和麻醉作用，少量使人兴奋，大量可引起晕眩、呕吐甚至死亡。

焦油：一种棕黄色具黏性的树脂，多环芳烃的含量最多，具有致癌性，是最重要的有害物，它可黏附在咽喉和支气管的内表面上，诱发异常细胞生成，形成癌症。

烟雾：氰化氢是烟雾中最具纤毛毒性的物质。烟雾中含有放射性钋-210，它能产生辐射离子，这种离子易伤害人体细胞，并使之成为癌细胞。

一氧化碳：香烟烟雾中存有大量的一氧化碳，这是一种无味无色的气体，可以使血液里碳氧血红蛋白浓度升高，削弱红细胞的携氧功能，使血液凝结加快，危害心血管系统。

燃烧香烟就是燃烧生命

有统计估算，每吸一支烟，缩短寿命5分钟。波兰和美国的调查证明，吸烟者比不吸烟者的平均寿命短8年。

吸烟对青少年健康的危害比成年人大得多。因为青少年正处在生长发育时期，各生理器官都尚未成熟，对有害因素的抵抗力较成人弱，易于吸收毒素，损害身体的健康。对于青少年来说，烟草中的尼古丁更是一种神经毒素，它损害大脑，使智力受到影响。专家认为，吸烟年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。

总的说来，吸烟总体代价就是花费了金钱、破坏了形象、牺牲了健康。

对吸烟者本身来说，吸烟的危害体现在三个方面：

癌症――主要会诱发肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、肾脏肿瘤、胃癌、胰腺癌和宫颈癌。医学界认为，肺癌的罪魁祸首是吸烟，从上世纪50年代初期到上世纪70年代初期，短短20年间，男性肺癌患者增加了122％，女性肺癌患者增加了177％。关于肺癌的致病因素，早在上世纪20年代，医学界就提出吸烟与肺癌的关系，但一直到了上世纪50年代，英国医学研究人员对5.9万名英国医生进行大规模的调查研究，从流行病学的角度，得出了吸烟是引致肺癌的罪魁祸首的结论。在中国，肺癌已经是第一大癌症，90％的男性和79％的女性肺癌和吸烟有关(比不吸烟者增加10.8倍几率)，其中80％的肺癌患者去医院看病时已经进入晚期。

慢性阻塞性肺病――这是一种常见的呼吸疾病，简称“慢阻肺”。长期吸入有害气体，引起肺部异常炎症反应，支气管狭窄阻塞以及肺弹性回缩力降低，导致呼气时气流受限，并且不能完全恢复正常，逐渐加重。患者早期症状主要是咳嗽、有痰，秋冬季加重。以后逐渐出现呼吸功能下降，活动后胸闷、气促、喘息，久而久之发展为肺源性心脏病，甚至发生呼吸功能衰竭。

目前全世界约有2.7亿慢阻肺患者。慢阻肺位于心脑血管病和急性呼吸道病之后，与艾滋病并列为全球第四大死因。中国约有4200万慢阻肺患者，每分钟因此死亡2.5人，每年致死人数达100万，致残人数高达500万～1000万。慢阻肺是我国城市居民的第四大死因，在农村则是首要死因。遗憾的是，群众对慢阻肺的知晓率很低，患者常常等症状严重才就诊，而此时慢阻肺已处于中、晚期阶段。专家统计，80％至90％的慢性阻塞性肺病是由吸烟引起的，其死亡率与每日的吸烟量呈明显剂量关系，并与开始吸烟年龄、吸入深度有关。

冠心病――吸烟是冠心病的主要危险因素，因尼古丁能显著地加快心率并使血压升高，增加心脏的负荷，同时会损害血管壁使之变厚变硬，致狭窄阻塞，最终导致冠状动脉阻塞，发生冠心病。

此外，吸烟还可能导致其他疾病，包括中风、外周血管病、动脉硬化在内的心血管疾病(发生心跳骤停几率多4倍)：胃溃疡、十二指肠溃疡病(犯胃癌几率增加30.1％)；会造成体重低、加速记忆力丧失、增加脸部皱纹、增加不孕症等。

“二手烟”危害猛于虎

据WHO估算，每年全球有20万人因为在办公室吸入二手烟而死于相关疾病。欧盟在2002年死于二手烟或被动吸烟的人数高达8万人。全球一半儿童，也就是7亿儿童长年呼吸着被烟草污染的空气。

被动吸烟增加多种癌症的患病率，引发成人和小孩严重的呼吸系统和心血管系统疾病。每年还有成千上万的非吸烟者因为被动吸烟而死亡。

比如说，母亲吸烟对胎儿的影响，会导致低体重儿、早产儿、胎儿死亡率高、胎盘早剥、早期出血等；被动吸烟对儿童的影响，可致呼吸道疾病增加、影响婴儿生长发育(低智商儿)、增加猝死率、易患中耳炎、先天性心脏病(多2倍几率)；被动吸烟增加肺癌的危险性多2.6至6倍。

事实上，无论是单纯性还是混合性的通风器或过滤装置，都不能把室内的烟草烟雾降低到安全水平。只有完全无烟的环境，才能更好地保护人们免受被动吸烟的危害。

坚持与毅力是戒烟成功的关键因素

吸烟和被动吸烟是人类健康所面临的最大、但又是可以预防的危险因素。要在思想情感上积极动员，树立戒烟愿望、克服犹豫不决、积极做好戒烟准备；要选择

戒烟方法，远离吸烟环境与人群，从戒烟日开始完全戒烟，不要尝试为吸烟找借口，可以采用替代疗法，如咀嚼口香糖、戒烟片等。

我们不要将戒烟仅仅看作一种个人行为，即使戒烟失败也不要气馁。行为学家把戒烟看作是一个“过程”，要成为一个终身戒烟者，需要不断练习和积累经验。只有经历了多次失败后仍不灰心，才有可能最终取得成功。

研究证明，戒烟1年后，心脏病发作的几率是吸烟者的一半；戒烟5年后，死于肺癌的几率下降到吸烟者的50％，患癌症的几率下降到吸烟者的一半；戒烟10年后，死于肺癌的几率跟不吸烟者一样，抗癌细胞被恢复了；戒烟15年后，心脏病发作的几率跟不吸烟者相同。

马辉是某医院心血管内科的一名主任医师，现在，每周一下午，她又多了一份新任务：在医院开出的戒烟专家门诊中坐诊半天。戒烟门诊已经开了一个多月，这一个多月下来，门诊一共接待了20多位主动上门戒烟的病人，这个数字虽然不值得炫耀，但却让她直呼“没想到”。

作为一名专业的心血管内科医生，马辉说，她能明显感觉到现代人对“吸烟有害健康”意识的大大加强。最让她感动的是，一位月收入还不到2000元的外来务工者也加入了戒烟队伍里来。而一般来说，如果借助药物戒烟，每个月需要花费六七百元左右。“越来越多的人加入到了戒烟的队伍中来，但也还有不少人，存在着侥幸心理，他们会想出一些方法来降低吸烟的害处，但这基本上只是一种心理安慰。”马医生说。

对于大多数瘾君子来说，都存在着这样一个矛盾的心理：一边是“吸烟有害健康”的警告，一边又是难以戒断的烟瘾。为此，不少人想出了一些降低吸烟危害的“新派”做法，而且这些方法在吸烟人群中流传甚广。那么，这些看似有效的方法，究竟在多大程度上能规避吸烟的危害呢?

1　抽烟不经过鼻腔

只要不把烟送入体内，就不会有太大的影响。因此，抽烟的时候尽量不要让烟雾经过鼻腔，进入口腔后直接吐出，就不会对身体造成伤害。

以上是很多老烟枪的内心独白，而对于不少想维护身体健康的人来说，也已经试着克制着不让烟经过鼻腔，以此来减少烟的害处。然而，这个说法却被医生完全否决。马医生说，烟是气体，吸入后就会弥散，想要控制不进入体内并不可能。此外，产生烟瘾的原因是由于尼古丁和大脑中的乙酰胆碱受体结合后释放多巴胺，从而产生。如果烟真的如大家所想，不经过鼻腔就不会进入体内，那就不可能产生，对有烟瘾者来说，根本就没有达到抽烟的目的，“那种烟，烟民是不会想抽的。”即使不经过鼻腔，只是从口中吐出这个过程，其实也无法控制2000种有害物质不进入体内，“不会起到任何缓解伤害的作用”，马医生说。

2　抽烟只抽前面一部分

不少烟民有这样的一个共识：尼古丁离过滤嘴越近越多，因此，不少烟民开始选择抽半支烟――只抽掉前面一半，从而达到降低危害的目的。

这种方法在医生看来有一定的积极作用，马医生说，这个积极作用，并不是因为尼古丁在一支烟的分布情况不同引起的，而是“抽半支烟”从某种意义上来说，是在人为地少抽一些烟。事实上，尼古丁是通过点燃后，释放出去的，不可能这里特别多，那里特别少，这方面烟嘴和烟尾并无区别。马医生特别强调，很多人误以为烟的有害之处是尼古丁，其实不然，尼古丁只是让人体上瘾，而对人体危害更大的是焦油、亚硝胺等40多种致癌物质，以及2000多种对身体有害的成分。

3　用过滤嘴抽烟降低危害

一些讲究的烟民，有时候会给香烟加一个额外的过滤嘴，也有一些人采用烟斗来吸烟。这让他们从心理上得到安慰：可以通过这些过滤嘴阻止一部分有害物质。

马医生指出，她曾经看过一些研究结果，这些研究结果都显示：过滤嘴并不能阻止香烟燃烧时产生的有害物质。即使有过滤效果，也非常有限，这对吸烟者来说只不过是自我安慰。而且过滤嘴本身所含的物质对人体同样有害。有一份研究表明，卷烟中尼古丁的滤除率，长滤嘴为43.28％，短滤嘴仅为9.93％。而吸入气道的烟雾中，有害成分一氧化碳却上升了30％～40％，两项相抵，过滤嘴对健康的危害反而有增无减。

美国研究人员曾对3737名吸烟者进行调查，结果发现，吸带过滤嘴香烟的人，冠心病的患病率并不比吸无过滤嘴烟的人少，可见过滤嘴对烟民的健康是“爱莫能助”。

避开吸烟危害，唯一的方法就是戒烟

试着向医生请教一些能够降低吸烟危害的方法。然而，对此，专业医生却给了一个让烟民们有些失望的答案：几乎没有捷径可走，唯一能够降低吸烟危害的方法就是戒烟。对于烟瘾比较重的老烟枪来说，想要干戒的难度比较大，还是应该寻求医生的帮助。而对于那些烟瘾不是特别大的人，医生教大家一个逐步减量法：每天可以试着比前一天少抽一支，也可以每天逐步延长两支烟之间的时间，以此慢慢减轻对香烟的依赖。烟瘾上来时，最好做一些转移注意力的事情，比如多参加活动，吃一些低热量的零食，比如口香糖等。如果干戒不行，则需要寻求医生的帮助，利用戒烟药等来减轻戒断症状，提高生活质量。