夏枯草治疗高血压的最新进展

摘要：本文对夏枯草治疗高血压从组方：固定方、辨证论治方、加减方；剂型：片剂、注射液、茶剂等；应用：单味、配伍；用量；治疗范围；疗程；疗效；夏枯草应用与辨证分型的关系；应用夏枯草的副作用及纠正方法；夏枯草降压与西药的比较；夏枯草降压的传统依据及降压的现代研究等方面的最新进展进行了论述、总结、评析及展望。结论：夏枯草是一味很有应用与研究价值的治疗高血压的中药；治疗效果显著，副作用小；夏枯草治疗高血压既有千年传统理论作基础，又有现代科学实验研究结果支持，足见其治疗高血压具有发展前途。

关键词：夏枯草；高血压；眩晕；综述

目前，心血管疾病是危害人类健康的主要杀手，由高血压引起的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病的死亡率第一位[1]。现就近几十年来，我国应用夏枯草治疗高血压收到较好的疗效及其最新进展做一概述，以期对中药防治高血压有所裨益。及时总结、改进、探究，对于防治高血压，极具重要意义。

1组方

①固定方。三草降压汤：夏枯草、龙胆草、益母草、白芍、甘草，治疗高血压[2]；夏枯草汤：夏枯草、仙灵脾、青木香、石决明、泽泻、白芍、车前子、益母草，治疗高血压[3]；②辨证论治方。夏枯草口服液治疗肝郁化火证高血压病[4]；化痰降压汤治疗痰浊壅盛型高血压[5]。③加减方。盛氏治疗肝阳上亢型高血压，应用知柏地黄丸加夏枯草[6]；陈华德教授治疗肝火旺盛型高血压，应用天麻钩藤饮加夏枯草[7]。

2剂型

绝大多数为汤剂，亦有注射液[8]、颗粒[9]、糖浆[10]、丸剂[11]、片剂[12]、口服液[13]、药茶[14]。

3应用

绝大多数为停用其他药物，单用夏枯草为主或其含有夏枯草的复方治疗，亦有内服基础降压药加含有夏枯草的浴足方[15]。

4配伍

①夏枯草单方。夏枯草叶泡茶治疗高血压[16]；②协同配伍，加强疗效。养血清脑颗粒：夏枯草、当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、决明子、珍珠母、细辛、延胡索[17]。③矫味配伍。如伍蜂蜜[16]。④纠正副作用配伍因夏枯草药性偏寒，长期服用会伤脾胃，所以与党参一同服用，便可“久服无弊”[18]。5用量单用夏枯草30g水煎服，对于改善肝阳上亢的高血压病的症状有一定疗效[19]。杨牧祥清解郁热，夏枯草用至10~15g[20]。动物实验结果表明：夏枯草煎剂可以使血压下降，最适剂量是10~30g/100ml[21]。从夏枯草中提取的夏枯草总皂苷2.5mg/kg剂量静脉注射对麻醉大鼠的舒张压和收缩压有显著降低作用[22]。

6治疗范围

性别上男女无差异，年龄上，小者20岁[23]，大者78岁[24]；病程上，短则月余，长则31年[21]；血压最高为250/141mmHg[25]。夏枯草可治疗肾性高血压[26]、原发性高血压[25、23]、自发性高血压[1、32]、症状性高血压[27]、更年期高血压[27]。及心电图检查电轴左偏、T波低平、左室高电压；胆固醇偏高、脂蛋白电泳异常；非蛋白氮异常[28]均疗效显著。长期应用夏枯草汤降压还可缓解动脉的弹性[29]。

7疗程

快者一剂、慢者七剂，平均四剂则可见效[25]。较轻患者二十余天恢复正常，严重的患者三十至四十天恢复正常[30]。肌注夏桑注射液后3~4小时开始发挥降压作用，持续10~12小时，最佳疗效在5天内出现[28]。

8疗效

（1）治疗高血压。对原发性高血压病、症状性高血压、更年期高血压亦疗效显著，因其它疾病续发型高血压效果较差[27]。对肾型高血压有一定的降压作用[24]。对自发性高血压有明显的降压作用[31]。夏枯草对高血压患者，能降低血压和减轻伴随症状[26]。（2）预防高血压对血管、重要靶器官等的损害。夏枯草汤在降低血压的同时，还可保护肝脏，预防肝损伤[32]及明显改善高血压患者的血管内皮功能[33]。

9应用夏枯草与辨证分型的关系

单用夏枯草或夏枯草复方治疗高血压证属肝郁化火、或肝阳上亢兼络脉郁滞为多。

10副作用及其纠正方法

一般认为无副作用及不良反应[4]。与党参一同服用，便可“久服无弊”[18]。

11夏枯草治疗高血压作用与西药比较

实验表明西药联合夏枯草汤组能明显的改善高血压患者的头痛头晕、烦躁易怒、口舌干燥、便秘、失眠多梦等临床症状，效果显著优于西药组[33]。12评析及展望夏枯草治疗高血压既有几千年的传统中医实践作为基础，又有现代先进的科研手段验证，所以，用夏枯草治疗高血压前景辉煌。

作者：于海艳 任吉祥 贾朝旭 贾士枞 金东明 单位：成都中医药大学消化科 长春中医药大学附属医院内科