坊子区城镇居民糖尿病健康教育现状探讨

关键词 糖尿病 健康教育 现状

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.392

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。糖尿病的健康教育可从饮食指导、心理护理、运动指导、药物指导等方面进行综合教育。系统的健康教育可以帮助患者强化健康意识，提高临床治疗效果，最大限度地降低糖尿病的危害性，同时又能提高医务人员的业务素质。

本文调查了解坊子区城镇居民糖尿病现状，指导辖区内糖尿病患者对糖尿病的正确认识和预防行为，提高患者的自我保健知识，改善城镇居民健康教育管理现状。依托社区对辖区内糖尿病患者进行健康教育，在糖尿病基础知识、饮食、心理、运动、用药、自我监测、预防并发症等方面进行指导。结果患者对糖尿病基础知识的认知程度明显提高，血糖控制较好。健康教育在糖尿病患者治疗中起着重要作用，明显减少了并发症的发生，大大提高了患者的生活质量。体会如下。

健康教育

教育方法：①不同知识层次、不同年龄、不同职业的人群，他们对糖尿病知识的掌握情况差距很大，因此糖尿病的健康教育必须因人而异，有个体性，根据具体情况选择不同的教育方法。可以定期组织专家举行健康知识讲座，也可以个别交谈、电话咨询，耐心听取患者的诉说，给予充分的关心和理解，耐心解释患者提出的每一个问题，使患者都能得到及时的指导和干预。并指导患者按计划饮食、锻炼，掌握好治疗、饮食和运动方法，并养成良好的生活习惯等，良好控制血糖，达到或接近正常水平。②还可以建立患者之间的交流，利用社区提供机会，在宽松的环境中，开展讨论会，互相沟通，辅以医务人员的健康指导，使患者消除心理压力，保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心和勇气。③利用每年11月14日的“联合国糖尿病日”，加大糖尿病知识宣传力度，发放宣传资料，采用板报、海报，图文并茂地进行糖尿病宣传教育，使广大居民了解糖尿病的预防知识，认识糖尿病的危害，提高对糖尿病的重视，在生活中注意预防，从而使慢性疾病的发病率降到最低。

教育内容：①心理护理：糖尿病患者易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，这些负面情绪会削弱机体的免疫功能，引起体内升糖激素的增加，严重影响治疗效果，因此在糖尿病的发生、发展及治疗过程中，心理因素所引起的作用是非常关键的。对待糖尿病患者要有耐心、有热情，充分调动患者的主观能动性，客观地向患者介绍疾病有关发展过程、预后知识，使患者认识到糖尿病是可防可治的。只要拥有合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施，即可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状。要劝慰患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。同时要坚信糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人高质量的生活。②饮食指导：饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，饮食宜清淡、低糖、低脂，增加膳食纤维，多吃富含纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，严格限制蛋黄、动物内脏等高脂、高胆固醇食物，控制甜食。通过健康教育使患者学会根据自己的血糖水平，结合自身体重、年龄、性别、运动量等情况制定适合自己的食谱，既能保证合理的营养，又能达到控制血糖和防止低血糖的目的，改善脂代谢紊乱和高血压。③运动指导：“生命在于运动”,任何人都需要运动，糖尿病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。运动还应因人而异，适可而止，要循序渐进，持之以恒。年青、体质好的可采用跑步、游泳、踢球、跳绳、骑自行车等，年老体弱者可慢速步行或打打太极拳等，以运动后出现轻松愉快、食欲良好、微汗、微感疲乏、肌肉稍酸痛，但休息后症状自行缓解，次日精力充沛，自愿继续运动为宜。运动时间最好选择在餐后1小时左右进行，每天30～60分钟，为避免出现低血糖，出去运动时要随身携带糖块。通过运动不仅可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，还能增强人体体质及免疫功能，减轻体重，加速脂肪分解代谢，有利于预防糖尿病心血管并发症，缓解患者压力和紧张情绪。④用药指导：认真耐心的向患者讲解胰岛素的适应症、生理功能、剂量、用法、不良反应等，并介绍不同类型的降糖药餐前餐后服用时间不同以及联合用药注意事项。应告诉用胰岛素进行冶疗的患者，应在餐前半小时注射，抽取胰岛素剂量必须准确，必须按时进餐。让患者充分了解胰岛素的种类、特点、作用、储存方法、注射方法及不良反应。应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量，坚决纠正不用药、自行停药、盲目用药和盲目治疗的习惯。

讨 论

随着我国人民生活水平的提高，劳动强度的减少及生活方式的改变，糖尿病患者也日趋增加。而如果能够对患者实施正确的健康教育，将对减轻或避免糖尿病并发症、提高患者生活质量具有重要意义。糖尿病健康教育的内容健康教育是通过有计划、有组织、有系统的活动，促使人们自愿改变不良的健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。糖尿病健康教育应包括何谓糖尿病，糖尿病的分型、症状，血糖的产生和利用，尿糖的生成，维持血糖相对稳定的重要性，个体化的治疗目标，合适的生活方式及饮食方案，治疗中有规律的锻炼的重要性，饮食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素和其他药物之间的相互作用。糖尿病的损害，指对糖尿病的无知将付出高代价，指出进行糖尿病健康教育是防治糖尿病的核心问题。

加强糖尿病健康教育，增加患者对糖尿病知识的了解，改善患者对糖尿病的“无知”状态，自觉进行正确的心理调节、药物治疗、饮食控制和运动治疗，控制血糖达到或接近正常水平，减轻症状，保持疾病的稳定，避免糖尿病并发症的发生。