光子热疗仪联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎

【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0167-01

按照中医辨证论治原则，运用西医检查诊断技术，采用中药灌肠配合热疗方法，治疗慢性盆腔炎患者93例，取得良好效果，现报道如下：

1 病例选择

1.1 年龄分布：21-30岁35例，31-40岁48例41-50岁10例

1.2 病程：一年以内，36例，1－5年55例，6－10年2例

2 临床表现

患者均有不同程度的下腹痛，部分病例有腰骶部酸痛、下腹坠胀；白带明显增多，色白或黄、有异味；月经不调、通经。妇科检查：下腹部及双侧附件区压痛，可扪及一侧或双侧附件增厚或呈条索样改变。B超提示炎性包块呈边界不清、实质不均的暗区。

3 诊断标准

患者有急性盆腔炎、子宫内膜炎、宫体、附件炎及人流病史；下腹及腰部胀痛、有下坠感；阴道分泌物增多，有异味、月经不调等；附件、宫体压痛明显，一侧或两侧附件增厚或有肿块，压痛（+）；病程迁延、反复发作。

4 治疗方法

本组以活血化於，清热利湿为主，并根据临床表现，随证加减：主方为加味红芚汤：红芚30 败酱草30 紫花地丁20 黄柏20 三菱10 莪术10 丹参10 元胡索10 茯苓10川楝子12 当归10 川牛膝10

偏寒者加桂枝、附子、小茴香；湿热下注加黄芩、龙胆草；气虚加黄芪、白术；包块粘连者加水蛭、海藻；腹痛甚者加乳香、没药、乌药；腰骶痛甚者加苏木、狗脊

每剂浓煎至150毫升，药温40度，每晚睡前以12号灌肠袋，插入直肠8－10厘米，将药液缓慢滴入直肠保留，10天位一疗程，经期停用

光子热疗仪作用于患者的下腹部，距患者腹部约30厘米，热度以患者能耐受位宜，每次30分钟，每日一次

5 疗效标准

治疗两个疗程后进行评价:1）痊愈 临床症状完全消失，妇查和B超复查均正常；2）好转 自觉症状减轻，妇查下腹及双附件区压痛明显减轻，不能扪条索样改变，B超提示包块缩小，边界楚清；３）无效 自觉症状及体征无改变者

6 治疗结果

临床治愈52例，占55.9%，好转40例，占43%，无效1例, 占1.1%，总有效率为98.9%

7 讨论

(1）慢性盆腔炎是妇科常见病之一，多由急性盆腔炎治疗不彻底，妇科手术、产后感染、经期不注意卫生或邻近组织器官炎症的蔓延所致。其病程长，迁延难愈，常反复发作。因长期炎性刺激，盆腔结缔组织变硬，器官粘连，瘢痕形成，故一般抗生素治疗吸收差，效果不理想，光子热疗 穿透力强，加热均匀，其产生的热能作用于盆腔深部病灶组织，有效提高了组织的血液、淋巴循环，增强人体代谢及免疫功能，从而促进炎性物质的吸收，可明显缩短疗程。(2)其病位在盆腔，其病因多由邪毒或湿热经上行而犯冲任、胞宫以致邪气留注或淤滞或虚损于该部。使气血运行受阻，损害盆腔组织；或病程日久，迁延不愈、粘连增生而成徵瘕包块，故以活血化瘀、清热利湿类的中药味主；清热可解毒和利湿消炎、有利于祛邪解毒，化瘀可散结，通过降低炎性组织毛细血管的通透性，有利于炎症的吸收。经临床观察显示，本方法效果显著，总有效率是98.9%，因此，光子热疗仪联合中药灌肠是目前治疗慢性盆腔炎较为有效的方法。