AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染的护理

【摘要】目的探讨AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染的护理措施和护理经验。方法我院2012年3月――12月，共收治3例艾滋病合并带状疱疹的患者，进行精心护理。结果经过抗病毒，对症，局部抗炎，支持等治疗和精心护理，患者视力保留正常。但HIV阳性患者往往受感染面积较大，眼部并发症较重，因严重角膜白斑、虹膜睫状体炎导致全葡萄膜炎，严重影响视力。结论加强心理疏导和专业护理是做好AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染护理工作的关键。

【关键词】AIDS；眼部；带状疱疹；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.444文章编号：1004-7484（2013）-07-3873-01

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是感染（HIV）引起的慢性传染病[1]，由于HIV攻击的是淋巴细胞，导致机体的免疫力降低，由于免疫力的降低，一些其他的传染病很容易被传染。带状疱疹病毒多在人体免疫力低下的时候感染，因此，AIDS患者很容易发生眼部带状疱疹病毒感染，加强护理至关重要，为此，我院对2012年3月――12月，共收治的3例艾滋病合并带状疱疹的患者，进行精心护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2012年3月――12月我眼科共收治3例眼部带状疱疹，平均年龄45岁，男1例，女2例，均为右眼。颜面及眼部疼痛，视物模糊。患者均为三叉神经第一分支受染。

1.2方法收住院的眼部带状疱疹患者向其详细询问主诉，既往史，个人史及家族史，并常规作HIV检测，其中1例阴性，2例为HIV阳性。1男1女。男性患者有吸毒史10年，女性患者的爱人也有吸毒史。进一步检测患者血液CD4+T淋巴细胞检测，结果CD4+T淋巴细胞计数

2结果

经过抗病毒，对症，局部抗炎，支持等治疗和精心护理，视力保留正常。但HIV阳性患者往往受感染面积较大，眼部并发症较重，因严重角膜白斑、虹膜睫状体炎导致全葡萄膜炎，严重影响视力。

3护理

3.1心理护理AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染病患者遭受着身体和心理的双重压力[2]，有不同程度的焦虑、恐惧、愤怒、悲观、失望等不良心理表现[3]。护士应充分理解患者确诊后遭受到的心理打击和精神创伤，用无私的爱心和平等、理解、包容的态度与患者进行真诚的沟通[4]，建立良性护患关系，因人而异提供不同层次的个性化心理护理，引导患者倾诉，宣泄负性情绪，疏导患者的心理压力，同时配合娴熟的操作技术和周到的生活护理，让患者重新找回自尊和希望，从而减轻心理痛苦。

3.2饮食及休息指导患者常常会因为疾痛而影响进食，加上AIDS患者本身具有消耗综合症，免疫力低下，严重营养不良，故应嘱咐患者饮食宜清淡，可口，注意食、色、香、味的调配，鼓励患者多进有营养丰富的食物，少量多餐增加机体免疫力，从而促进机体恢复。病人应卧床休息，避免疱疹部位磨擦，指导患者自我放松，如听自己喜欢的音乐。病房要保持空气新鲜，温度适宜，嘱咐患者勤剪指甲，避免抓挠磨破部以防损面感染。

3.3眼睛护理要注意眼睛休息，每日用生理盐水洗眼1-2次，并点抗生素眼药水或涂眼膏[5]，本病最严重的护理问题是疼痛，要指导病人不要有顾虑，神经痛一般会随病情而逐渐减弱直至消失，因鼓励患者接受并配合理疗，疼痛剧烈时应通知医生给予一定的镇疼剂。

4讨论

AIDS又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒引起的病毒侵犯辅T淋巴细胞使抗体细胞免疫功能受损[6]，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤，当然也包括眼部带状疱疹病毒感染。目前，艾滋病疫情严峻，流行范围已覆盖全国所有省市，在我国新疆伊宁市占首位，而且艾滋病正从高危人群向低危人群扩散，病毒一般通过性接触、血液传播及母婴垂直传播，有较强的传染性和极高的死亡率。AIDS患者的心理状态关系到社会安全，心理及各种支持护理是一种情感支持。因此强化对AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染病人的心理疏导，一方面做好患者的眼部疾患的各种对症护理，减轻患者的生理痛苦；另一方面要严格执行消毒隔离制度，防止医源性感染，这是实现医疗护理安全，为患者提供优质服务的基本保证。

参考文献

[1]曹韵贞.艾滋病症断治疗和护理[J].北京：人民卫生出版社，2002：148.

[2]Hanrahan A.A critical review of the literature on sharps injuries：epidemiology，management of exposures and prevention[J].J Adv nurs，1997，25：144-154.

[3]沙代提.尔西丁，刘秀艳.AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染病例分析[J].中国医药科学，2012，2（9）：175.

[4]Guo YL，Shiao J，Chuang YC，et al，Needlestick and sharps injuries among health care works in Taiwan[J].Epidemiol Infect，1999，122：259-265.

[5]梁苑，马文芳，陈应军.眼部带状疱疹的护理[J].现代医院，2008，8（4）：96-97.

[6]CDC.Updated U.S.Public health service guidelines for the manamement of occupational exposures to HBV，HCV，and HIV and recommendations for postexposure prophylaxis[J].MMWR，2001，50：1-42.