固本咳喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

摘要：目的 探讨固本咳喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 将44例AECOPD患者，随机分为对照组和治疗组，各22例，对照组采用常规抗感染平喘治疗；治疗组在对照组的基础上，连续口服固本咳喘汤。结果 治疗后治疗组患者的临床症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：固本咳喘汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；疗效

Abstract：Objective To investigate Gubenkechuan Decoction on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease（AECOPD）effect.Methods The 44 cases of AECOPD patients，were randomly assigned to the treatment group and the control group，22 cases in each.The control group was treated with conventional anti infection and asthma treatment；treatment group on the basis of the control group，continuous oral solid this cough soup.Results The improvement of clinical symptoms of the treatment group was better than that of the control group（P

Key words：Gubenkechuan soup；AECOPD；Effect

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关[1]。导致慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的原因包括呼吸道的病毒及细菌感染，部分原因不明，可能与急性肺栓塞或心力衰竭等有关[2]。患者反复住院治疗，加重家庭的经济负担，生活质量差，甚至丧失劳动能力，在住院治疗期间，及时予以口服固本咳喘汤，可明显缓解患者临床症状，缩短住院天数，减少住院费用，对提高生活质量、延长患者寿命具有十分重要意义。我院于2014年3月～2015年2月，收治的44例AECOPD患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 44例AECOPD患者，诊断符合中华医学会呼吸病学分制定的慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案），随机分成治疗组和对照组各22例，治疗组22例，其中男14例，女8例，平均年龄（60±12）岁。对照组22例，其中男15例，女7例，平均年龄（62±11）岁。两组患者在性别和年龄方面差异均无统计学差异（P>0.05），具有较高的可比性。

1.2方法 治疗组：在常规抗感染平喘治疗基础上，连续口服固本咳喘汤4d，处方组成：党参2包、炒白术1包、茯苓1包、麦冬1包、盐补骨脂1包、炙甘草1包、醋五味子1包，用400毫升温开水调匀，分2次口服。对照组：采用常规抗感染平喘治疗。

1.3观察指标 在治疗4d后观察临床症状缓解情况，统计临床症状完全缓解例数，临床症状基本缓解例数，临床症状有所缓解例数，临床症状无变化例数，临床症状加重例数。

1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，进行统计学分析，率的检验采用χ2检验，P

2 结果

4d后治疗组临床症状完全缓解12例数（54.6%），临床症状基本缓解4例数（18.2%），临床症状有所缓解4例数（18.2%），临床症状无变化1例数（4.5%），临床症状加重1例数（4.5%），对照组临床症状完全缓解4例数（18.2%），临床症状基本缓解4例数（18.2%），临床症状有所缓解8例数（36.4%），临床症状无变化4例数（18.2%），临床症状加重2例数（9%），二组差异均有统计学意义（P

3 讨论

AECOPD患者经常发生营养不良，同时伴有免疫功能低下及不同程度的气道阻塞，呼吸肌肌力和耐力不同程度的下降易发生呼吸肌疲劳，继而发生呼吸衰竭。推测AECOPD患者机体内常处在氧化反应增强、抗氧化能力降低的状态，氧自由基通过直接损伤血管内皮细胞（EC）影响EC功能，其与EC功能失调一起构成一种联动关系，共同参与肺动脉高压（PH）的形成和发展[3]。固本咳喘汤方中以党参、炒白术补中益气，健脾燥湿，共为君药。茯苓健脾利湿化痰，盐补骨脂补肾助阳，纳气定喘，是为臣药。麦冬、醋五味子滋肾敛肺，止撤定喘，作为佐药，五味子酸能收敛，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气固表、健脾补肾之功。久咳肺虚，气阴两伤，致气阴不足，本方正可益气生津和益气生血之效。笔者认为，固本咳喘汤含有多种人体必需无机元素和氨基酸，能使红细胞及血红蛋白增加，能增强机体抵抗力，有效减少呼吸肌疲劳，防止呼吸衰竭的发生；能清除氧自由基，能扩张周围血管而降低血压，参与降低肺动脉压，有效缓解临床症状。慢性气道炎症也是AECOPD发病的一个中心环节，其在肺损伤及肺实质的毁损方面均起重要作用，采用常规抗感染平喘治疗也是非常必要的，同时增强体育锻炼，提高耐寒能力，避免香烟烟雾、冷空气、粉尘及其他有害气体的刺激。

总之，慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，在采用常规抗感染平喘治疗基础上，连续口服固本咳喘汤，中西结合，最大程度上减少住院天数，减少住院费用，实现医患双赢，对提高生活质量、延长患者寿命具有十分重要意义，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]葛均波，等.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：21.

[2]江山平.慢性阻塞性肺疾病急性加重个体化治疗过程中应予关注的几个问题[J].中国实用内科杂志，2010，（11）：1045-1047.

[3]李志斌，等.慢性阻塞性肺疾病患者氧自由基代谢对肺血流动力学的影响[J].中华内科杂志，2003，（2）：123-124.