无缝隙护理管理在急诊科急危重症患者转运工作满意度中的应用效果观察

【摘要】目的：观察无缝隙护理管理在急诊科急危重症患者转运工作满意度中的应用效果。方法：选取我院2014年1月～2014年8月急诊科收治的危急重症患者50例，其中25例患者给予无缝隙护理管理并纳入观察组，25例给予临床常规护理纳入对照组。比较两组患者在运转过程中护理质量及患者满意度。结果：两组患者在运转过程中护理质量及患者满意度比较观察组显著优于对照组，（P

【关键词】无缝隙护理管理;急危重症;转运工作

Application effect of seamless care management in the satisfaction of acute critical illness transport work

Lidong WU Yuping TU

Emergency Department of Emeishan Hospital of TCM，SiChuanEMeiShan 614200

Internal medicine1 of Emeishan Hospital of TCM ， SiChuanEMeiShan 614200

[Abstract] Objective： To observe the application effect of seamless care management in the satisfaction of acute critical illness transport work Methods： Selected 50 cases of acute critical illness patients from our emergency department and divided into observation group and control group， each with 25 cases. The observation group was given seamless care management and the control group was given routine clinical care. Compared the two groups’ care quality and patient satisfaction in transport work.Results： The observation group’s care quality and patient satisfaction in transport work was obviously higher than the control group， which has statistical significant.Conclusion： Seamless care management in the transport work of acute critical illness can effectively improve the nurse’s quality and comprehensive capacity with high satisfaction， which should be widely applied in clinic.

[Keyword]：Seamless Care Management;Acute critical illness;Transport work

无缝隙护理管理是美国佛罗里达州的湖地医疗中心1989年推出的管理概念，充分体现了以人为本的服务理念，在发达国家医疗组织广泛应用并取得了显著的疗效。无缝隙护理管理是以先进的管理理论为指导，以科学的管理为依据，通过创新机制、优化职能和业务流程重组等手段，形成具有咨询、监督、执行、决策、反馈等功能持续改进的管理系统。选取我院2014年1月～2014年8月急诊科收治的危急重症患者50例，其中25例在运转过程中给予无缝隙护理管理取得显著疗效。报告如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

观察组护士17名，年龄21～44岁，平均年龄32.5±11.5岁。工作年限1～2年3名，3～8年6名，9～16年7名，17年以上2名。中专6名，大专8名，本科3名。主管护士4名，护师8名，护士5名。对照组护士16名，年龄22～43岁，平均年龄32.5±10.5岁。工作年限1～2年4名，3～8年5名，9～16年6名，17年以上1名。中专8名，大专6名，本科2名。主管护士3名，护师7名，护士6名。两组护理护士在年龄，从业时间，文化程度等一般资料比较，（P>0.05）具可比性。

1.2 方法

对照组护士进行常规护理管理并调查护士工作满意度及患者满意度评价。观察组进行无缝隙护理管理，转运前患者准备（ 生命体征测量、管道的检查及妥善固定） 、人员分配、物品准备（ 转运箱、转运单） 、电话通知简单介绍患者情况; 转运中保持安全合适的转运、密切观察病情、做好转运记录; 快速全面的交接：制定交接单、系统的评估、注重危机值及患者既往史的交接，强调双向交接，确认交接时间并调查护士工作满意度及患者满意度评价。

1.3 疗效评价

采取问卷式对护理人员进行调查其护士工作满意度包括，电话通知时间、内容及态度，对危急重症患者转运交接的转运设备、态度及病情掌握，管道交接的项目及固定，有无进行再次电话询问患者病情，如实验室检查、体征、皮肤、创口、药物交接及患者衣物污染情况并进行初步处理，详细填写交接单及入院手续办理，患者贵重物品、遗留问题及交接时间等进行评价其满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P

2 结果

2.1 两组不同护理的患者在护理质量上评分，观察组显著高于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。详见下表1.

表1 两组不同护理质量患者评分比较（±s）

组别

n

转运设备

生命体征

电话询问

贵重物品

衣物污染

交接时间

总分

对照组

观察组

t

P

25

25

-

-

3.12±0.35

5.03±0.26

21.9034

0.0000

4.13±0.18

5.31±0.24

19.6667

0.0000

3.61±0.32

5.27±0.28

19.5200

0.0000

3.25±0.47

4.98±0.33

15.0623

0.0000

3.57±0.35

4.66±0.47

9.3003

0.0000

4.18±0.36

5.06±0.25

10.0390

0.0000

79.65±0.57

94.39±0.68

83.0610

0.0000

2.2 两组不同护理患者满意度比较，观察组显著优于对照组，（P<0.05） 差异均有统计学意义。详见下表2.

表2 两组不同护理患者满意度比较[n（%）]

组别

n

非常满意

满意

不满意

总满意

对照组

观察组

X2

P

25

25

-

-

9（36）

15（60）

11.5385

0.0007

10（40）

10（40）

0.0000

1.0000

6（24）

0（0）

27.2727

0.0000

19（76）

25（100）

27.2727

0.0000

3 讨论

无缝隙护理管理的本质只针对常规护理中存在的缺陷进行根源上弥补及改革[1]。无缝隙护理过程中能及时将患者出现的问题反馈并调整，在运转交接中采取交接单，使交接双方思路更清晰[2]。同时能让护士对自己的职责范围、要求及内容进一步的明确[3]。无缝隙护理不仅专业、高质、高效、及时、主动，更具细致的人性化，能满足现代患者对医疗服务的需求[4]。体现了整体护理的深刻内涵。无缝隙护理更能将护士自身素质及综合工作能力[5]。本研究对我院患者进行常规护理与无缝隙护理，并比较在运转过程中护理质量，观察组显著优于对照组 （P<0.05）;在患者满意度比较观察组显著优于对照组（P<0.05）。在进行患者调查问卷统计显示观察组分数高达（94.39±0.68）分，在患者满意度调查其满意率高达100%。

综上所述，无缝隙护理管理在急诊科急危重症患者转运工作中能提升护士的自身素质及工作的综合能力，满意度极高值得临床广泛推广及应用。

【参考文献】

[1] 苏琴，顾琴，黄华等.无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：139-141.

[2] 顾琴，张红，黄华等.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].中国护理管理，2013，13（4）：109-110.

[3] 顾则娟，张镇静，丁霞芬等.病房无缝隙护理服务模式的研究[J].中国护理管理，2006，6（9）：21-23.

[4] 陈佳.开展无缝隙护理对提高护理工作满意度的影响[J].中国医药导报，2012，09（4）：134-136.

[5] 罗南，李溪晶.无缝隙护理服务模式在CCU的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（1）：72-73.