性情老人,小心“交感风暴”来袭

一位60岁的足球爱好者，当得知中国男足主场1：2输给伊拉克而失去进军世界杯的机会，竟拍案而起，连喊“可耻！可悲！”，继而昏倒在电视机旁。

一位老先生，欲从四川乘国内航班到上海，再转乘国际航班飞美国。不料国内航班一再晚点，老人家唯恐耽误了由上海转机的时间，与航班服务人员争执起来，气急之下竟一头趴在登机口，不省人事。

一位老夫人，听说自己15岁的孙女谈恋爱了，竟昏厥了3天，差一点丢了性命……

日常生活中，因精神心理刺激和情绪过激失控所引发的室颤、昏厥、猝死、暴亡事件并不少见。近些年的医学研究认为，是“交感风暴”击倒了这些感情丰富、率性而为的老人。深入认识“交感风暴”，对我们所有的人，特别是对那些脾气暴躁、易动肝火的性情老人，更有好处。

“交感风暴”可要命

“交感风暴”是指人在遭遇极度精神压力和心理重创的情况下，神经系统失去平衡，本来就不受意识支配的交感神经疯狂起来，释放出大量儿茶酚胺（肾上腺素类神经传递物质），不仅会使人过度兴奋，血压极度升高，导致脑血管破裂出血（脑卒中），还会破坏心脏电生理活动的稳定，以至发生心脏跳动过速（室速）心室纤维颤动（室颤）等恶性心律失常，甚至猝死。所以，“交感风暴”又称心室电风暴、室性心动过速风暴、儿茶酚胺风暴、情绪风暴、心脏猝死风暴等。也就是说，“交感风暴”是险象环生的信号，是引发突发昏厥、中风、心梗、猝死的重要原因。

“交感风暴”是近年医学专家对大量危急猝死患者研究的重大成果之一。2006年，美国心脏病学会、美国心脏协会、欧洲心脏病学会制定了新的《室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南》，并首次给“交感风暴”作出明确定义：24小时内，自发的室性心动过速或心室颤动出现2次或2次以上。这些指标，只要带上24小时动态心电图仪就可以检测出来。

“交感风暴”易袭器质性心脏病患者

由于交感神经过度兴奋，会引起各脏器的广泛反应，其中心脏和血管的反应最敏感。对于没有器质性心脏病的人来说，交感神经兴奋，会自然出汗、脸红等，缓缓也就过去了;但对于有器质性心脏病（急性冠状动脉综合征、心肌病、瓣膜性心脏病、先心病、各种心脏病引起的左心室肥大或伴心功能不全等）的患者而言，其心脏和血管会更加敏感，如果抑制不住，血压一升高、心率增快，会反射性引起交感神经更加兴奋，当室速或室颤时，心脏失去射血功能，血液动力学障碍会引起心、脑、肾等重要内脏组织供血严重不足，就很容易被击倒。

另外，中招“交感风暴”的人中约有34%未发现器质性心脏病，说明非心源性疾病的发生并非少见。精神心理创伤、电解质紊乱和酸碱平衡失调、医源性因素（药物中毒、围手术期和某些创伤性临床诊治操作和试验时等发生）等，都是引发“交感风暴”的危险因素。需要注意，急性出血性脑血管病、呼吸衰竭、急性重症胰腺炎、心脏型过敏性紫癜、嗜铬细胞瘤危象、急性肾功能衰竭等，亦可诱发“交感风暴”。

“风暴”来临有前兆

“交感风暴”虽然可怕，但却可防可控――

磨钝脾性。中老年人要学会认识现实，适应社会，淡漠以往的爱恨情仇，以平和的心态对人对事，将心理伤害和突发事件带来的打击降到最低限度。

消除隐患。“明火烟中起，烈焰酒中生”。性格刚烈的人一定要忌酒戒烟，不喝浓茶、咖啡，不吃辛辣刺激性食物，更不可嗜食兴奋剂;及时发现并积极治疗高血压、冠心病、瓣膜病、精神心理疾病等，绝不让这些基础疾病成为危险风暴的帮凶。

重视心理咨询，心理咨询是预防和治疗情绪风暴的好措施。在与心理医生沟通时，要能敞开心扉，学会倾吐心中苦闷，甚至可以向医生发泄（情绪发泄而不是袭击报复，如同向亲人倾诉），以获得精神枷锁的开释，心理纠葛的解脱。

注意先兆。出现情绪波动，坐卧不安，心烦意乱;或自觉气冲心肺，火往上冒，按捺不住;或心悸、失眠、出汗、脉搏快速或不规整，并伴有漏脉、血压升高、动态心电图频发室性早搏时，应警惕“风暴”来临。对于本身有心脏病者，若出现上述症状，要马上平躺休息，停止活动，并用硝酸甘油、速效救心丸等扩张心血管药物，然后立即叫救护车送往医院抢救。

及时在医生指导下使用药物。目前已经证实下列药物对预防“交感风暴”有效：1.β受体阻滞剂，即Ⅱ类抗心律失常药物艾司洛尔、心得安、美托洛尔等。此类药物能够逆转交感神经的激活或过度兴奋;还有中枢性抗心律失常作用，能阻抗室颤、降低猝死发生率。2.胺碘酮，即Ⅲ类抗心律失常药物，对防治房颤、室速、室颤有一定作用。发现房颤的老人，应在医生指导下及早服用胺碘酮，控制房颤和血栓，以免房颤从阵发性发展为持续性和永久性，以至产生心房附壁血栓或心脑梗塞。3.他汀类调脂药物。他汀类药物具有恢复心脏自主神经功能。辛伐他汀能显著降低交感神经活性，改善心率变异性的抑制，调节交感神经张力和自主神经功能。