别把吗丁啉当做助消化药

别把吗丁啉当做助消化药

不少人认为：吗丁啉与干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样，都属于助消化药。一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状，就到药房买一两盒，以为持续吃几天就万事大吉了。其实这种认识和做法都是错误的，因为吗丁啉并不是助消化药。

助消化药中含有多种消化酶的成分，是通过化学作用来促进消化的，主要适用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的儿童和老年人。而吗丁啉属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的，这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的情况。

急性肠胃炎不能用吗丁啉

如果是因急性肠胃炎引起的胃痛，那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快，是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动，如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重，典型的“火上浇油”。

吗丁啉不能饭后吃

吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。首先，饭前胃部比较空，有利于吗丁啉被吸收，帮助消化和排空；再者，服用吗丁啉２０～３０分钟后血液中的药物浓度较高。所以，如果在饭前３０分钟左右服药，进餐时血药浓度刚好达到高峰（也就是吗丁啉药效最强的时候）。

当然，饭后服用吗丁啉，并不会带来什么严重的副作用，只是药物吸收效果不甚理想，疗效自然也会有所降低。饭后服药会使有些病人饿得更快，吃东西后胃胀得更厉害。

吗丁啉不能长期吃

尽管吗丁啉的不良反应较少，但不宜久服，长期服用不仅可能出现耐药性，同时还有可能引起皮肤潮红、长红斑、瘙痒、口干、眩晕、头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。还包括平衡失调、性激素分泌失调，出现男性发育的迹象、女性泌乳和月经不调等副作用。上述不良反应一般在停药后就可以恢复正常。

吗丁啉和某些胃药不能同时服用

抗酸剂：如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等，这些药物是用来中和胃酸的，需要在胃中停留较长的时间，要求胃排空速度慢。吗丁啉则是加速胃排空，显然两者合用会降低抗酸剂的作用。

Ｈ２－受体阻滞剂：如甲氰咪胍、雷尼替丁等，吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部停留时间，从而降低其抑制胃酸分泌的作用。

抗胆碱药：如普鲁本辛、阿托品等，这些药物抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。

胃复安和吗丁啉：都能增强胃动力，但作用机理却不同，两者合用会增加不良反应。

胃蛋白酶：适宜在酸性条件下发挥作用（胃部属于酸性环境）。吗丁啉增强胃部蠕动，会使胃蛋白酶快速进入肠道（肠道属于偏碱性环境），药效难以充分发挥。

哪些情况可服用吗丁啉

引起恶心、呕吐的原因很多，适用吗丁啉主要有以下几种情况：

１．功能性消化不良：中度以上功能性消化不良的患者，表现为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等。

２．胃轻瘫：吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效，尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎（包括萎缩性胃炎）伴发的胃排空延迟，可使胃潴留症状消失。

３．反流性胃、食管疾病：吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效，但对反流性食管炎的疗效不太满意。

４．外科、妇科手术后的恶心、呕吐：最好于首次呕吐后尽早应用，以注射为宜。

５．抗帕金森综合征药物（如苯海索）引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应。

６．细胞毒物（如抗癌药）引起的呕吐。

７．消化系统疾病（胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。

８．其他疾病和检查、治疗措施引起的恶心、呕吐：如痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。

９．儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐：如感染性呕吐、餐后泛酸和呕吐、细胞毒物所引起的呕吐。