降糖――驾好“五套”马车

数据警示

⒈ 近20年来，我国糖尿病患病率从1979年的1.0％迅速增至1996年的3.2％。2002年最新资料表明，我国糖尿病患病率又有新的增长。据估计，我国每10年新增糖尿病患者1000万，每年100万，每日近3000。目前，我国约有4000万糖尿病患者。

⒉ 2001年全国首次住院糖尿病患者慢性并发症调查显示，我国糖尿病慢性并发症的发病率很高，1/2的1型糖尿病患者和2/3的2型糖尿病患者至少有一种糖尿病慢性并发症。在所调查的24496名糖尿病患者中，73％的患者有一种或多种糖尿病慢性并发症。

⒊ 我国糖尿病患者心血管病患病率甚高，其中高血压、冠心病的患病率分别为32％、16％。糖尿病合并高血压者1200万，合并冠心病者600万，数字之大，令人震惊。

⒋ 美国1972年至1994年，冠心病死亡率下降53.2％；我国1957年至1994年，冠心病死亡率从39.0/10万上升至129.6/10万。在各种死亡原因中，心脑血管病所占比例从12.1％上升至40.7％。

5．中国人为糖尿病的好发人群，富裕国家华人患病率多在10％以上就是证据。适合简朴生活的基因不适应迅速改变的生活，导致从穷到富的变化过程中，许多与现代生活方式密切相关的疾病，包括糖尿病患病率剧增。当然，糖尿病的发生还与众多环境因素有关，如生活水平提高，平均寿命延长，医疗条件改善，生活模式不健康等。

预防原则

由于糖尿病与心血管疾病的发生密切相关，故专家认为，糖尿病即心血管疾病的同义词，糖尿病要与冠心病同防同治。预防糖尿病，我们所能做的就是改变不健康的生活方式：

1．针对对糖尿病无知，要求多懂点儿，进行健康教育和健康促进。

2．针对热量摄取过多，要求少吃点儿，避免热量过多、肥甘厚味，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。

3．针对体力活动减少，要求勤动点儿，加强体育锻练，避免超重或肥胖。

4．针对心理应激增多，要求放松点儿，保持平常心态，避免应激。力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

如果能长期做到以上各项，糖尿病发病率至少能减少50％，也可使糖尿病心血管病变的发生率显著降低。

治疗原则

对已患有糖尿病的人来说，控制好糖尿病，就是对糖尿病性心血管疾病最好的预防。我们把糖尿病控制形象地比喻为“驾好五套车，做好五件事”。

1．治疗糖尿病的五驾马车

⑴ 糖尿病的教育与心理治疗，其主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病。

⑵ 糖尿病饮食治疗，使糖尿病患者做到合理用餐，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。

⑶ 运动治疗，让患者长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常和身体的健美，减轻胰岛素抵抗。

⑷ 糖尿病的药物治疗，在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，在医生指导下适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要服用降压、调脂、降粘及其他药物，使病人的体重、血糖、血压、血脂和血粘度维持在正常状态。

⑸ 糖尿病的病情监测，患者应定期检查血、尿各项指标、心电图及眼底检查，以期让医生仔细了解病情，指导治疗。

2．监测糖尿病的五项达标

⑴ 体重达标：如不达标则减肥，因为肥胖是臃肿的杀手。

⑵ 血糖达标：如不达标则降糖，因为血糖高是甜蜜的杀手。

⑶ 血压达标：如不达标则降压，因为血压高是无声的杀手。

⑷ 血脂达标：如不达标则调脂，因为血脂异常是油腻的杀手。

⑸ 血粘达标：如不达标则降粘，因为血粘高是粘稠的杀手。