宜宾市无偿献血者梅毒血清学调查

[摘要] 目的：了解本市无偿献血者梅毒血清学阳性的主要高危人群情况，做好采血前防控措施。方法：回顾近年来，本市无偿献血人群资料，分析总结梅毒血清学阳性主要分布的年龄段、性别及职业情况。结果：36～45岁年龄段及农民无偿献血者的阳性率最高，性别上无明显差异。结论：应在对36～45岁年龄段中的无偿献血者健康征询过程中把好献血第一关。

[关键词] 献血者；梅毒；血清学

[中图分类号] R759.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2010）11（a）-147-02

Serological survey of syphilis of voluntary blood donors in Yibin city

PENG Yonghong, YI Yongzhong

(The Blood Center of Yibin City, Sichuan Province, Yibin 644000, China)

[Abstract] Objective: To understand situation of free blood donor with syphilis serology masculine main high-risk group in this city, complete prevention and control measures in front of the blood picking. Methods: To review the data of voluntary blood donors in recent years, my city donates blood without compensation the crowd material, analyze and summarize age section、sex distribution and professional situation of syphilis serology masculine. Results: In 35-45 year old of age sections and the farmer free blood donor's masculine gender rate was highest, no obvious difference in sex. Conclusion: We should give the first pass in 35-45 years old of age section free blood donor in the health questionnaire process.

[Key words] Blood donor; Syphilis; Serology

四川宜宾市与云贵两省接壤，水陆空交通十分便捷，人口约520万。特殊的地理条件使宜宾市吸毒、贩毒形势严峻，是艾滋病（HIV）高度流行区，因梅毒的传播途径与HIV相似，调查分析无偿献血人群梅毒抗体阳性率，对于进一步加强采供血工作管理，保证血液安全具有重要意义。笔者对本市无偿献血者梅毒抗体的检测情况进行调查分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本市九县（宜宾县、长宁县、江安县、兴文县、屏山县、南溪县、筠连县、高县、珙县）一区（翠屏区）2007年1月～2009年11月共65 036人次无偿献血者，男33 726人次，女31 310人次。

1.2 仪器与试剂

TECAN M8/2R洗板机（澳大利亚帝肯）、MK3酶标仪（上海雷勃），采取两种梅毒ELISA试剂进行初检和复检。

1.3 方法

初检试剂为厦门新创产品、复检试剂为北京万泰产品，严格按照试剂盒说明书操作。对两种试剂均产生反应者为阳性，只对一种试剂产生反应者用该试剂进行双孔复试，两孔均无反应者为阴性，至少一孔产生反应者为阳性。

2 结果

65 036人次无偿献血者的梅毒血清学调查结果见表1、2、3。

3 讨论

宜宾市是西南地区HIV高度流行区，75%以上AIDS患者或HIV携带者有静脉吸毒史，而静脉吸毒也是本地区HIV传播的主要途径。调查显示，本地区无偿献血者梅毒抗体阳性率高于我国其他地区0.9%～1.2%[1-4]，梅毒抗体阳性率无明显性别差异性，与张万忠等[5]报道一致，在年龄上36～45岁年龄段发病率最高，而18～25岁年龄段发病率最低。在职业分布上，干部、学生、教师的无偿献血人次最多，是献血的主力军，梅毒血清学阳性率最低。而农民献血率最低，梅毒血清学阳性率最高。

通过对以上调查结果分析：男性36～45岁的农民无偿献血者，在采血前进行健康征询的过程中，应在保护隐私的前提下，仔细徇问病史，耐心向其宣传、讲解无偿献血知识及不符合献血者的条件。对有危险行为者（如吸毒、同性恋、多个或有不洁史等）告之不能献血并及时到正规医院诊治。对高危人群进行重点关注。应用此种策略既可把好无偿献血者血源质量第一关，同时也可降低检验成本，降低输血风险；另外检验工作中也应把36～45岁人群做为重点监测对象，认真核查，减少漏判率及错判率。调查结果同时表明：18～25岁的青年人，特别是学生、干部、教师及医务人员属献血低危人群，应对这一群体加大宣传力度，使他们成为招募安全固定献血者的目标人群，保障输血安全。

[参考文献]

[1]赵林,吴玉清,戴云,等.1994-1999年青岛市无偿献血者输血感染性疾病检测结果分析[J].中国输血杂志,2001,14(2):114.

[2]刘强.1998-2001年蒙城县无偿献血者血液检测结果分析[J].临床输血与检验,2002,4(3):44.

[3]徐进春,许秀文,周仲明,等.贵阳地区无偿献血人群梅毒抗体筛查结果分析[J].中国输血杂志,2001,17(1):48.

[4]周平.湛江市无偿献血梅毒血清学分析[J].中国输血杂志,2004,17(2):117.

[5]张万忠,蔡兰,刘维卓.攀枝花市无偿献血者梅毒抗体阳性率调查分析[J].中国输血杂志,2006,19(1):58.

[6]郭兆富,陈天鹏,徐经梅等.德宏州无偿献血者梅毒清学调查[J].临床输血与检验,2007,9(4):361.

（收稿日期：2010-08-17）