徐州市幼儿园营养师配备及需求情况

【摘要】目的研究幼儿园营养师的配置情况以及需求的影响因素，为有关部门决策提供参考。方法采用分层整群抽样方法，对徐州市的城市和农村幼儿园52所开展调查，了解幼儿园营养师的配置情况及儿童家长、幼儿园工作人员对营养师配备的态度。结果幼儿园营养师配置率为44.2%，其中65.2%是兼职；城市配置率为56.8%，农村为13.3%，差异有统计学意义（P

【关键词】院校，保育；需求估价；人员配备和时间安排；因素分析，统计学

【中图分类号】R 192 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817（2013）10-1179-03

长期以来，我国绝大部分幼儿园都没有配备专职营养师，幼儿园膳食工作一直存在缺乏科学指导、监督和管理，膳食营养搭配不合理等问题。目前多数幼儿园的膳食营养工作主要由保健医师兼任，而保健医师没有系统地接受过营养教育，不能合理而准确地计算食物营养摄取量和评价儿童营养状况，容易产生营养不均衡。儿童早期的营养不仅关系到躯体健康，更关系到儿童的智力发展。2010年我国5岁以下儿童低体重率为3.6%，生长迟缓率为9.9%，消瘦率为2.3%，贫血患病率12.6%；超重和肥胖问题逐步显现，不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖问题也逐渐呈现。流行病学调查证实，儿童肥胖可延续为成人肥胖，并成为一系列心脑血管疾病的重要危险因素。超重、肥胖的流行及低体重和微量营养素的缺乏等营养问题可能影响全世界半数以上儿童的死亡。营养师的指导结合严格的膳食管理制度，是解决学生营养问题的一条可行途径。为了解徐州地区幼儿园营养师的配置情况及其影响因素，笔者于2011年开展了该项研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象在徐州市城、乡整群抽取52所幼儿园，其中城市幼儿园37所，农村幼儿园15所；同时对选中的幼儿园职工和家长随机抽取366人进行问卷调查，有效回收问卷306份，有效回收率为83.7%。

1.2 方法调查前充分查找资料和文献设计调查表，并开展预调查。调查表主要包含两方面：家长问卷内容调查幼儿园营养师配备的影响因素，包括被调查者的年龄、文化程度、对营养师的知晓情况、对营养相关政策的知晓状况、对幼儿园配备营养师的态度、经济状况以及对营养师的要求和近3a对营养师的需求情况等；幼儿园职工问卷内容包括目前幼儿园营养师配备现况，包括配备比例和营养人员的年龄、性别、学历以及工资等。所有调查员由经过统一培训合格的专业营养人员担任。

1.3 统计分析 回收的问卷经核查合格后采用Epi.Data 3.1双录入法录入，采用SPSS 18.0进行统计分析。二分类变量采用X2检验比较组间差异；多因素分析采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 幼儿园营养师配备现况52所幼儿园中，共有23所幼儿园配备营养师，配备率为44.2%，但其中65.2%为兼职。城市幼儿园有21所配备营养师，配备率为56.8%；农村幼儿园仅2所配备营养师，配备率为13.3%，差异有统计学意义（X2=8.159，P=0.004）。

2.2 近3a城、乡幼儿园对配备营养师的要求52所幼儿园中，近3 a打算或准备增加营养师的幼儿园有44所，占84.6%（44/52），其中城市30所，占81.1%（30/37）；农村14所，占93.3%（14/15）。幼儿园对新增营养师性别、专业与学位要求：要求性别为女性的幼儿园37所，占83.7%（37/44）；要求男性4所，占9.3%（4/44），男女均可3所，占7%（3/44）；希望专业是营养学的占81.8%（36/44），幼教专业的占18.2%（8/44）；希望学历是高中/专科的占62.8%（28/44），大学学历的占34.9%（15/44），研究生及以上学历的占2.3%（1/44）；认为营养师资格证书很需要的占81.8%（36/44），认为不需要的占2.3%（1/44），认为无所谓的占15.9%（7/44）。

2.3 影响营养师配备的多因素分析以“对幼儿园食堂配备营养师的看法（不关心、希望有兼职营养师、希望有专职营养师）”为因变量，以家长的年龄（20—29岁=1，30～39岁=2，40～49岁=3，50～59岁=4，≥60岁：5）、受教育程度、营养师知晓情况（没听说过=1，仅听说过=2，听说过且很了解=3）为自变量，对影响营养师配备的多种因素进行Logistic回归分析。由结果可知，20～29，40～49岁的家长比年长的家长更希望有兼职营养师（P值分别为0.039，0.026），而30—39，50～59岁的家长与年长的家长对营养师的要求无差别（JP值分别为0.508，0.456）。没听说过营养师的家长比知晓营养师的家长更希望有兼职营养师（X2=5.737，P

以“是否已配备营养师”为因变量，以幼儿园幼儿总数、职工人数、公立或私立幼儿园、城市或农村幼儿园为自变量进行Logistic回归分析，得出职工人数为影响因素[OR值（OR值95%CI）=1.06（1.061～1.105），/3=0.058，P=0.007]。

3 讨论

研究显示，徐州近3a打算配备营养师的幼儿园占的比例很大（84.6%），而且农村幼儿园打算配备的比例更高（城市81.1%，农村93.3%），其原因可能有：城市幼儿园有编制的限制，而农村幼儿园一般为私立，没有编制的限制；城市幼儿园目前有兼职营养师配备（56.8%），而农村幼儿园配备率较低，说明农村幼儿园未来营养师缺口很大。城市与农村幼儿园在营养师配备率上差异，主要原因为城市幼儿园条件比农村幼儿园好，而且城市幼儿园的家长要求比较高；同时城市幼儿园多，竞争大，促进了营养师的配备。

目前幼儿园对于营养师的学历要求并不高，62.8%的幼儿园希望营养师是高中/专科学历。主要的原因，一是幼儿园职工的工资不高，园长考虑到本科毕业生可能不接受这样的待遇；二是幼儿园认为营养师的实践能力，特别是烹饪水平很重要。因此，这对营养师的培养也提出了更全面的要求。幼儿家长的年龄、对营养师的知晓情况，幼儿园的职工规模是影响幼儿园配备营养师的重要因素。相对农村幼儿园，城市幼儿园因为办学条件好，教学经验丰富，人员配置合理充足，收费也比农村幼儿园高，更有条件并希望配备专职营养师。而年轻家长能更好地接受新信息，对营养师这个职业有所了解，会促进幼儿园营养师的配置。

膳食结构合理，营养素符合推荐摄入量，能预防疾病、促进健康的膳食为合理的膳食。营养师是能科学回答关于营养和健康问题的专家，是指导公众合理饮食，通过饮食达到保健或预防疾病，提出关于健康和疾病饮食合理建议的专业人员。营养师在我国是2005年才出现的职业名录；我国教育部2004年开始设立营养学本科专业。目前我国仅有少数医学类及相关院校开设此专业，社会认知度不高，水平也良莠不齐。同时，我国还缺乏立法保证，也没有规范管理。所以，营养师的发展还需要社会、政府各部门的协调。据此，建议尽快颁布《营养师法》，在儿童、老年弱势群体相对集中的单位，如幼儿园、养老院等配备专职营养师，制定营养师执业注册制度，建立健全营养保障体系，为全面建设小康社会作出贡献。营养工作者自身也需加大营养宣传与营养教育，普及营养知识力度。

志谢 对参与调查的幼园园长及幼儿家长、徐州医学院2009营养班的同学、徐州医学院营养教研室的老师、妇幼保健院的老师，在此一并致谢！