广西三江侗族中小学生营养状况分析

【摘要】 目的 了解广西三江侗族中小学生的营养现状，为少数民族中小学生的营养干预工作提供依据。方法 用身高标准体重法对三江侗族2 021名7～16岁中小学生现时营养状况进行评价。结果 中小学生营养不良率为21.08％，超重、肥胖率为4.54％；营养不良率女生明显高于男生，中学生明显高于小学生。结论 三江侗族中小学生营养不良和超重肥胖现象并存，营养干预重点应在青春发育中晚期。

【关键词】 营养状况；营养不良；肥胖症；学生，少数民族，侗族；学生

【中图分类号】 R 179 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)03-0251-02

营养是生长发育最重要的物质基础，不仅直接影响学生的身体健康、生长发育、学习效率和劳动能力，而且对成年期的体质和健康状况均有较大影响［1］。为了解广西三江侗族中小学生营养状况，以便为相关营养干预工作提供参考，笔者对该地区中小学生进行了调查,现将结果报道如下。

1 对象与方法

在广西三江侗族自治县乡村学校，采取随机整群抽样方法，获得有效样本数共计2 021人，其中男生1 022名，女生999名。按《人体测量手册》［2］中的检测要求，测量7～16岁侗族学生的身高、体重等指标。根据学生身高、体重测量结果，采用“7～22岁中国学生身高标准体重值”为标准进行评价，即以体重在同等身高之标准体重的90％～110％范围内为营养正常，低于90%为营养不良(其中低于90%为轻度，低于80%为中度，低于70%为重度)，高于110%为超重，高于120%为肥胖［1］。应用SPSS软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 总体营养状况 2 021名侗族学生中，营养正常1 503人，占74.37％；营养不良率为21.08％，其中轻、中重度营养不良构成比分别为90.38％(385／426)和9.62％(41／426)，营养不良以轻度为主，中重度少见；超重和肥胖率分别为3.36％和1.19％。见表1。

2.2 不同性别学生营养状况比较 由表1可见，男生营养不良率为14.88％，超重肥胖率为4.89％；女生营养不良率为27.43％，超重肥胖率为4.20％。营养不良率女生高于男生，差异有统计学意义(χ2=47.865,P＜0.01)；超重、肥胖率男生与女生差异无统计学意义(χ2=0.551，P＞0.05)；男、女生营养构成情况差异有统计学意义（χ2=51.554，P＜0.01）。

2.3 不同年龄中小学生营养状况比较 学生营养不良检出率总体趋势是随年龄增长而上升，14～15岁达高峰后开始下降，7岁组的营养不良检出率最低，为12.23％；14岁组最高，为33.02％。超重肥胖检出率最高值（6.51％）在14岁组，最低值（2.00％）在10岁组。不同性别各年龄段学生营养状况也不相同，男生营养不良检出率15岁组最高（28.30％），女生14岁组最高（48.39％）。男生超重肥胖检出率14岁组最高（10.99％），而女生12岁组最高（7.92％）。见表2。

2.4 不同发育阶段学生营养状况比较 7～16岁学生生长发育各项指标经历了匀速增长（男7～11岁，女7～9岁)、快速增长(男12～14岁，女10～l2岁)和缓慢增长(男15～16岁，女13～16岁)3个阶段［1］。表3显示，无论男生、女生以及全体学生，其匀速增长阶段和快速增长阶段营养不良检出率均较低，而缓慢增长阶段营养不良检出率均较高，与匀速、快速增长阶段比较差异有统计学意义。说明三江侗族中小学生营养不良最为严重时期是生长发育的缓慢增长阶段，也就是青春发育中晚期。超重肥胖率高峰值无论男生、女生以及全体学生都在快速增长阶段，但与其他2个阶段比较差异无统计学意义。

3 讨论

调查结果显示，三江侗族自治县中小学生营养不良率明显低于全国乡村汉族学生平均水平(26.97%)［3］，也低于广西沿海地区（25.97％）［4］，且营养不良以轻度为主。表明随着该地经济迅速发展，农民生活水平大大提高，大部分家长比较注重学生的营养，因此学生营养状况得到了较大改观。但该地中小学生仍存在一定比例的营养不良和超重肥胖现象，并存在性别和年龄差异。

造成上述现象的主要原因可能是：(1)学生及家长普遍缺乏“平衡膳食”知识，导致营养和膳食结构不合理；(2)有些学生存在不良的饮食习惯如厌食、挑食等，造成营养缺乏；(3)部分家长往往只强调学生学习和在家时的营养水平，对于住校学生在校的营养状况不予重视；(4)部分家长不能进行正确的营养搭配，长期给予高能量饮食，易引起学生肥胖。

女生营养不良率明显高于男生，而男生肥胖率高于女生，与有关报道［5］一致，主要原因可能是：(1)男生一般希望体格健壮、肌肉发达、好动，因而进食量往往较大，营养摄入相对较多；女生则希望体态苗条，故而有意控制饮食，造成营养摄入不足。(2)女生挑食、偏食、吃零食现象较男生更普遍，导致营养和膳食结构不合理。(3) 女生青春期月经造成生理性失血，对营养素需求量加大。（4）部分家庭还存在重男轻女的思想，对女生营养不重视。

三江侗族学生营养不良率随年龄增长而上升，在14～15岁达到高峰后开始下降。14～15岁正好处于中学阶段，这与国内有关营养不良率中学生高于小学生的报道［6］一致。主要原因可能是：该年龄段的学生正处于青春发育期，新陈代射旺盛，课外活动增加，对各种营养素的需求量相应增大，加上中学期间学习负担加重，面临着升学的压力，而住校学生膳食较单一，蛋白食物摄入过少，膳食结构不合理，营养补充相对不足。

调查结果还显示，无论男、女生，其缓慢增长阶段的营养不良率均显著高于匀速增长阶段和快速增长阶段，这也与其进入青春期，机体对各种营养素的需求增加及学习负担加重有关。缓慢增长阶段正处于青春发育期的中晚期［1］。表明如果忽视青春发育中晚期的合理营养，会给学生的生长发育造成不良影响，因此，学生营养干预的重点应在青春发育期，特别是中晚期。

综上所述，三江侗族中小学生目前的营养状况仍存在不少问题，特别是青春中晚期营养不良问题应引起重视。因此，家长、学校和社会应加强中小学生的营养教育，提倡合理膳食，鼓励学生积极参加体育锻炼，以提高学生的身体素质，保证学生健康成长。

4 参考文献

［1］ 叶广俊,胡虞志，林琬生.现代儿童少年卫生学.北京:人民卫生出版社,1999：17-18,212-245.

［2］ 邵象清.人体测量手册.上海:上海辞书出版社,1985：224-265.

［3］ 中国学生体质与健康研究组.2000年中国学生体质与健康调研报告.北京:高等教育出版社,2002：116-117.

［4］ 陈焕辉,谭春梅,陆梅英，等. 广西沿海和山区学生营养状况评价.中国校医,2001,15(2):129-130.

［5］ 杨家标,罗有祥,邱冠雄，等.永安市中小学生营养状况分析.中国学校卫生,2005,26(3):209.

［6］ 丁玉萍.北京市怀柔区中小学生营养状况分析.中国学校卫生,2006,27(4):333.

(收稿日期：2007-06-05)