体力活动对血糖水平的影响

【摘要】目的：探究不同强度体力活动对人体血糖水平的影响。方法：随机选取我市城市及农村居民2000人（城市与农村各1000人），调查统计并定性、定量测量受试者日常生活中体力运动情况，以探究不同强度体力活动对人体血糖水平的影响。结果：城市受试者及女性受试者、年龄偏大者中度及以上的工作、生活和空闲体力活动率明显偏低（P

【关键词】体力活动；血糖水平；影响

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0278-02

随着工作性质及人们生活习惯的变化，糖尿病发病率在全球范围内呈持续上升趋势，血糖水平异常与工作、生活中的活动因素有一定关联[1]。本研究以国内生活及工作环境为调查背景，对2000名来自我市农村和城区的受试者的生活、工作情况及基本资料进行了调查分析，以探究体力活动与血糖水平之间的关联，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过整群抽样选取我市城市及农村居民2000人（城市与农村各1000人），男1070人，女930人；年龄35～70岁，平均年龄（53.1±3.7）岁。

排除标准：确诊为糖尿病的患者；有运动禁忌症或经血压、眼科、尿常规、心电图检查发现伴糖尿病并发症者；经检查发现心肌缺血、尿酮体阳性、高血压、增生性视网膜病变、糖尿病肾病伴肾衰者；血脂异常、体重指数过高者[2]。

1.2 方法

问卷调查。对所有受试者行全面的人口学特征、家族相关病史、医疗保障、慢性病史、饮食起居情况、体力活动情况调查分析，并规范检测全体受试者血糖水平及其他基本指标。全体受试者均通过上门问卷调查的方式完成，我院自制调查表，安排有经验的调查员一一上门做调查，每项调查结果准确记录于调查表上，若患者自述有某种疾病，需提供一级或以上医院的诊断证明。

调查资料回收。调查员准确记录受试者各项调查信息后，交由质控小组对所有调查资料进行逻辑核对，及时发现不清晰、错误之处以便及时查询和纠正。调查结束后，汇总整理各地区调查资料，将所有资料及数据录入Epi Data软件编制的数据库内整理和存储。

空腹血标本采集。全体受试者根据要求禁食8h后，在清晨规范采集空腹状态下的10ml末梢血标本，分离得到血清并冷冻保存待检。使用同一批规格相同的雅培生化分析仪、同组操作人员使用同批次试剂检测血糖指标。

血糖检测。受试者在空腹血糖检测前8h禁食，规范采集空腹状态下的末梢血标本，将血标本以强生血糖仪检测，得出空腹血糖值。根据2010年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准判定血糖水平，空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%，即为糖尿病。口服糖耐量试验2h血糖水平≥11.1mmol/L，即为糖尿病；伴典型高血糖症状受试者随机血糖水平≥11.1mmol/L，即为糖尿病；未见明显高血糖现象者，重复检测血糖水平[3]。

体力活动信息调查整理。严格依照国际体力调查问卷（IPAQ）[4]调查受试者日常生活中体力活动情况，包括家庭生活及空闲体力活动、工作过程体力活动等内容。

1.3 数据处理

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，连续型变量以均数±标准差表示，分类变量以频数（频率）形式表示[5]。针对连续性变量，应用t检验进行组间比较；针对分类变量，通过卡方检验或精确概率法来验证其关联性。P

采用单因素、多因素Logistic回归分析，矫正存在的多种影响因素（其中包括受试者性别、年龄、地区、职业、学历水平、收入、身高体重指数、吸烟饮酒情况、饮食摄入特点、血脂水平、家族病史等），更准确地分析体力活动对血糖水平的影响[6]。

2 结果

2.1 受试者体力活动情况

不同地区、不同性别、不同年龄段受试者工作、生活、空闲体力活动程度分布均有差异（P

2.2 体力活动对血糖水平的影响

全体受试者检查出糖尿病90例（4.5%，90/2000）。工作体力活动强度越大，血糖升高率越低（P

3 讨论

本研究对我市代表性地区未确诊为糖尿病的人群的日常体力活动情况与血糖水平进行了调查、检测分析。发现糖尿病患病率与患者地区、性别没有直接关系，而与年龄呈正相关，这可能是因为年龄较大的群体生理机能弱化、活动量减少、基础疾病较多所致[7]。

临床上已确认合理的体力活动对防控糖尿病等慢性疾病有很大作用，有研究明确提出人们一周应至少有5天有30min以上的中等强度体力活动[8]，以提高机体免疫力、优化各项生理机能。虽然国内对体力活动与血糖水平之间的研究时间不长，但体力活动对糖尿病的防控已经得到国内学者的一致认可[9]。

本研究虽在混杂因素控制、样本量、标本采集及检测质量控制方面极力完善，但依然未能完全排除误差的存在，有待进一步深入研究[10]。

参考文献：

[1] 叶真，胡如英，沈玉华等.静坐行为和时间与代谢综合征相关性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（9）：756-760.

[2] 孙艺红.餐后糖代谢异常与心血管疾病的进展[J].中华内科杂志，2013，52（9）：789-790.

[3] 张艳，张丽，王俊芳等.血糖生成指数教育对糖尿病病人膳食调整的影响[J].肠外与肠内营养，2012，19（4）：235-236.

[4] Yardley JE，Kenny GP，Perkins BA等.抗阻运动与有氧运动对1型糖尿病患者血糖的急性影响[J].中华糖尿病杂志，2013，5（7）：445.

[5] 肖卉，王建华，张誉文等.运动对中老年糖尿病患者血糖及血压的影响[J].天津医药，2010，38（10）：843-845.

[6] 董斌，周莹霞，赵列宾等.城市居民心脑血管疾病和糖尿病发病及控制状况分析[J].上海交通大学学报（医学版），2011，31（4）：484-487.

[7] 黄洪.在健康人中由类固醇治疗、限制体力活动及高热量饮食诱发的糖耐量减退与胰岛素抵抗可降低肠促胰素的作用[J].中华内分泌代谢杂志，2010，26（12）：1074-1076.

[8] 陈黎莉.糖尿病的积极地自我管理[J].医学信息 ，2013，（29）：476-477.

[9] 谢慧妍，张永慧，马文军等.广东省男性居民健康相关行为的城乡不公平性研究[J].中华流行病学杂志，2010，31（12）：1363-1367.

[10] 陈伟，李海龙，康军仁等.1型糖尿病的医学营养治疗[J].中华糖尿病杂志，2013，5（2）：73-75.