拥有健康的牙齿(下)

定期进行口腔健康检查

很多口腔疾病都是逐渐、缓慢发生的，需要时间的积累。由于早期多无明显的症状，一旦出现疼痛等症状时，已经是疾病的中晚期，治疗复杂费时，患者痛苦，费用增加，效果有时也不满意。如果能每年定期进行口腔检查，有助于及时发现口腔疾病，早期治疗。

牙石是由牙菌斑、食物残渣、软垢在牙面上附着沉积，并与唾液中的矿物质结合，逐渐钙化形成。粗糙的牙石可给牙龈带来不良的机械刺激，又引起新的牙菌斑附着，对软组织造成刺激，使牙龈充血，水肿，还会引起刷牙时出血，甚至牙周疾病。刷牙、牙线等只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需要定期到医院口腔科由医生进行洁牙，最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械，利用机械或物理方法去除牙面上的细菌、牙石、色素等牙垢，包括牙龈上牙石和牙龈下牙石。洁牙过程中可能会有轻微的出血和短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙有利牙齿、牙周组织的健康。

老年人常见口腔问题及处理

老年人随着年龄的增长，口腔各组织器官可发生明显的增龄性改变。如上下颌骨可出现骨质疏松，牙槽骨吸收，而牙齿的增龄性改变则更为明显，如牙齿可出现重度磨耗，牙釉质脱落、牙形态改变、牙髓腔变小、牙根管变细甚至闭塞：口腔黏膜、涎腺组织，颞下颌关节等结构均可发生因年龄增长的老化改变，常表现为口腔黏膜干燥、变薄、涎腺分泌减少，出现口干、黏膜烧灼感及味觉异常等。菲薄而萎缩的黏膜不仅对刺激的抵抗力差，而且对义齿(假牙)的负重和磨擦的抵抗力也降低。老年人摄取的食物量减少，食欲减退，消化吸收功能减弱，容易发生营养素摄入不均衡，造成营养不良。因此，良好的口腔健康对老年人摄入足量、均衡的营养，促进老年人的全身健康至关重要。

1　牙根面龋

老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境，根面易发生龋坏，是老年人的口腔常见病和多发病。预防牙根面龋的方法：早晚认真刷牙，科学刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，保健牙刷，不吸烟；适当控制各种甜食摄入量，合理膳食，增加牙齿抗龋能力。一旦出现根面龋应及时治疗。

2　食物嵌塞

食物嵌塞俗称“塞牙”，是老年人最常见口腔不适主诉之一，既影响牙齿、牙周组织的健康，也影响饮食和情绪。主要原因系牙齿因长期咀嚼磨耗使牙冠发生明显磨损，牙齿形态变得不利于自我清洁；两牙邻面间隙的牙龈萎缩后留下缝隙；缺牙后未及时修复造成邻牙倾斜和对颌牙过长、伸长等。因此，在咀嚼时，食物会沿水平或垂直方向挤入牙间缝隙，造成塞牙。如遇塞牙时，应立即刷牙，漱口或使用牙线、牙间隙刷清理，避免使用粗糙牙签剔牙。反复出现的塞牙应去医院就诊。

3　牙本质敏感

牙本质敏感俗称“倒牙”，主要指对冷、热、酸、甜等刺激产生短暂而尖锐的疼痛。主要原因是由于使用刷毛过硬的牙刷，刷牙用力过大，刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损，医学上称为“楔状缺损”，易发生在牙颈部；或长期咀嚼过硬食物、夜磨牙导致牙齿磨耗，或牙龈萎缩造成牙本质暴露。建议：饭后漱口，减少酸性食物和饮料的摄入选择合格的牙刷(软毛)，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大；使用抗敏感牙膏；如效果不明显应及时就医。

4　老年人戴可摘义齿(活动假牙)的几个问题

・初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，咀嚼不便，发音不清，甚至恶心呕吐，这属于正常现象。可以练大声朗读直到舌头适应假牙；初戴假牙不宜吃硬食物，从软食开始练习使用假牙咀嚼，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。

・摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时应用手戴就位后再咬合，千万不要用牙咬合就位，以免损坏假牙。

・初戴假牙可能有口腔黏膜压痛现象，甚至出现黏膜溃疡，应复诊修改。如不能及时修复，可暂时不戴放在冷水中：但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。不可自行磨改或长期不戴，否则口腔内组织的变化会使假牙不能再使用。

・饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。使用柔软的牙刷和牙膏清洁假牙，沿卡环仔细清洁，确保去除所有的细菌和食物残渣。擦洗假牙时要轻柔，以避免损坏。睡前应取下假牙，让牙龈得到休息。假牙清洗干净后置于冷水中，不要用开水，消毒剂浸泡。

・取下假牙后，应把假牙与口腔内真牙齿邻接面上的残留食物刷净，避免发生龋坏。如果假牙出现松动，引起疼痛或者变形损坏，应该及时复诊。护理好假牙，可延长其寿命，能很好地恢复咀嚼功能并且维持多年。

5　其他

叩齿是传统的中医口腔保健方法，每天叩齿1～2次，每次数十下，可以促进牙周血液循环，增进牙周组织健康。长期坚持可以固齿强身。如果牙齿松动，咬合紊乱，叩齿会造成牙周组织创伤，不宜做叩齿保健。残根、残冠可成为全身某些疾病的感染病灶，因此，老年人应根据医生的建议及时拔除无治疗意义的残根、残冠，并在拔牙3个月后及时镶牙，保持口腔牙列的完整，恢复口腔的基本功能。人老掉牙不是必然规律，掉牙大多数是由于长期患有龋病、牙周疾病等口腔疾病所致。但是，只要口腔内存留牙齿，就应按照科学的方法坚持刷牙，口内无牙也要注意清洁口腔。

只要预防和控制口腔疾病，掌握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以终生拥有一副健康的牙齿。(全文完)