祛瘀宁心丸治疗高脂血症86例临床观察

【摘要】 目的 探讨祛瘀宁心丸治疗高脂血症治疗效果。方法 选取本院2011年7月～2013年7月86例高脂血症患者， 分为研究组与对照组， 对照组应用血脂康胶囊进行治疗， 研究组则予以祛瘀宁心丸治疗， 分析比较两组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆内皮素（ET）变化情况。结果 治疗前后， 两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、ET均存在明显变化， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 祛瘀宁心丸治疗高脂血症效果明显， 能够明显改善血脂各项指标与ET， 值得临床推广应用。

【关键词】 祛瘀宁心丸；高脂血症；效果

高脂血症， 特别是高胆固醇， 高甘油三酯， 高低密度脂蛋白被称为动脉粥样硬化、冠心病高危因素， 选取合理降脂、抗动脉硬化药物避免冠心病发生具有重要作用。本文选取86例高脂血症患者， 分析祛瘀宁心丸与血脂康胶囊效果， 结果显示其效果具有相似性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年7月～2013年7月86例高脂血症患者， 分为研究组与对照组， 每组43例， 所有患者均符合高脂血症诊断标准。其中男52例， 女34例， 年龄35～70岁， 平均年龄（55.2±1.3）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面对比差异均无统计学意义， 可以进行比较。

1. 2 方法 对照组患者应用血脂康胶囊， 2粒/次， 3次/d， 研究组应用祛瘀宁心丸， 6 g/次， 3次/d。两组患者治疗均持续8周。生活方式与饮食习惯保持不变。检测两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、ET变化情况。

1. 3 统计学方法 所有数据均应用SPSS18.0软件统计分析， 计量数据应用（ x-±s）表示， 以t检验， P

2 结果

两组患者在TC、TG、HDL-C、LDL-C、ET方面比较， 两组治疗前后对比均存在明显统计学差异性， 但是两组间对比差异并无明显统计学意义（P>0.05）， 如表1所示。

3 讨论

高脂血症属于中老年人群体中较为常见的一种代谢性病症， 在中医学中类属“痰浊”等范畴。中医中并未出现“血脂”概念， 但其和“脂膏”概念具有相似性， 一般会有膏脂并称现象， 或用膏概括脂类。在《灵枢・五癃津液别》中显示“五谷之津液， 和合而为膏者， 内渗于骨空， 补益脑髓， 而下流于阴股”。由此可知膏自水谷而化生， 由津液流行出现敷布， 存在注骨空、补脑髓、润肌肤等效果。由此可知膏与津液为相同源流， 是一种津液。正常生理过程应借脾生化、肺敷布、心营运、肝疏泄、肾主宰[1]。

经药理学研究发现， 水蛭存在抗凝、促纤溶作用， 可以有效防止血小板发生聚集， 减少全血黏度效果。水蛭内具有大量多肽素、肝素、抗血栓素， 可自内分离出水蛭素， 存在良好抗凝血酶效果， 存在的组胺样物质能够充分扩张毛细血管。研究发现， 水蛭可以减少LDL-C， 减低血清过氧化脂质含量， 防止血清及细胞膜脂质出现过氧化现象， 避免低密度脂蛋白产生， 从而使得内皮细胞受到一定保护作用， 使之不会因氧化而受损， 不能动脉粥样硬化（AS）病变出现， 此现象通常认为是水蛭对EC具有一定保护作用， 从而有效防治AS；水蛭能够降低高脂血症家兔主动脉壁ET2mRNA高表达， 使得血管平滑肌细胞出现增生缓解现象， 此发现一般认为与防止AS产业有一定相关性。在研究中发现， 水蛭可以促使血浆内HDL-C含量上升， 有效防止LDL-C细胞毒产生， 缓解血管内皮受损情况， 对EC具有一定保护效果， 此乃逆转AS机理中较为有利步骤， 而且水蛭抗炎效果较为明显。地鳖虫内存在大量活性蛋白、氨基酸、不饱和脂肪酸、甾醇、黄酮及生物碱等生物活性成分， 调节血脂作用明显， 而且能够抗凝溶栓， 对于血液流变性具有良好改善作用， 具有较强耐缺氧作用[2]， 可以抗肿瘤等。大黄内存在大量蒽醌类、双蒽酮类、苯丁酮苷类、二苯乙烯苷类等复杂成分， 能够泻下、抗菌、抗炎、保肝利胆、降血脂、抗肿瘤、免疫抑制、降低蛋白尿含量、抗衰老等效果显著， 在临床中主要应用到机体各系统病变。针对患者心脑血管药物效果表现明显， 生大黄能够抗凝并活血；抗炎；使得脂质代谢得到明显改善， 有效扩张血管平滑肌等。葛根能够活血通脉， 有研究显示， 葛根素属于一类β受体阻断剂， 可以导致正常和痉挛冠脉发生扩张现象， 促进冠脉血流量；有效促使微循环障碍得到改善， 降低血栓素A2产生率， 且能够ADP防止血小板出现聚集；而且葛根能够减少血清胆固醇、抗心律失常、减少血压等[3]。桃仁、蒲黄、郁金均均能够调节脂质代谢、对血管内皮细胞起到一定保护作用， 防止血小板出现聚集， 且能够抗血栓形成等， 从而充分发挥降低血脂作用。人参、黄芪能够有效修复受损血管内皮组织， 抗血小板聚集， 调整血压。何首乌总苷能够减少动物血浆TC、TG含量， 提高HDLC含量， 改善脂质代谢。药方中大部分药物例如泽泻、蒲黄、人参、黄芪、大黄、草决明、葛根等均能够符合降低血脂效果。

参考文献

[1] 王建平，樊瑞红，王彦，等.消脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效研究.中国中西医结合杂志， 2013，33（6）：736-740.

[2] 周绎彬，周洪彬.益气通脉汤治疗高脂血症50例疗效观察.新中医， 2013，45（10）：18-20.

[3] 季顺欣.中医药对血脂异常的临床研究进展.新中医， 2012， 44（6）： 171-172.