借鉴和模仿宁波经验,探索适宜各地的分级诊疗方案

分级诊疗是解决“看病难，看病贵”的有效方案

我国目前医疗资源配置不合理，大量常见病和多发病涌入大医院，从而导致目前普遍存在“看病难，看病贵”的问题，分级诊疗是解决这一状况的有效方案。试想如果所有患者都去协和医院，哪怕建立几百家协和医院也不能解决看病难的问题，果真如此的话，协和医院也就不复存在他应有的价值和意义了。协和医院本来就应该解决高精尖的医疗问题，大量的常见病和多发病决不能都涌入大医院。为此，国家医改工作组将分级诊疗作为近期的重点工作加以推进，可见分级诊疗工作的重要性。

2015年12月1日，国家卫计委下发《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》，各地涌现出了许多探索性的工作方法：本期介绍的浙江宁波地区分级诊疗工作就是一个成功探索的典型。他们结合实施多年的医改公共卫生服务项目――高血压患者健康管理工作，建立起了宁波市三级医疗网络体系、医联体和宁波云医院，宁波市高血压患者分级诊疗管理路径，取得了非常好的经验和防治成效：本期集中介绍了宁波地区高血压分级诊疗途径和解决方案，值得拜读。

以高血压为切入点有效推进分级诊疗工作的开展

分级诊疗有方方面面的工作，但抓住高血压这个“牛鼻子”，逐步带动其他常见病和多发病的分级诊疗工作是非常好的做法，因为基层是高血压防治的主战场，基层医生是高血压防治的主力军。基层高血压分级诊疗工作有国家基本公共卫生服务项目的支撑，能更好地被老百姓所接受。宁波地区还借助高血压分级诊疗工作，探索性地建立起了宁波云医院之高血压云门诊互联网服务，医联体架构下的三级医院基层医疗科或者全科医学科（微信、电话、双向转诊单）牵头下共同参与的镇、区、市三级医疗体系。同时开发现代化管理工具，开展家庭自测血压、穿戴式医疗产品应用和基层高血压远程管理，助力高血压分级诊疗工作，使高血压人群由被动的被管理者变成血压管理的实施者和管理者。更重要的是，通过对血压的监测情况的反馈，使高血压患者和全科医师结合成为共同管理者。这些做法都有让人“耳目一新”的感觉。

希望宁波地区高血压分级诊疗的成功探索，能结出基层常见病、多发病分级诊疗解决方案的成功硕果，形成可推广的宁波经验。我们不仅可以借鉴和模仿宁波的经验.更要探索出适宜各地的分级诊疗的成功做法