患有子宫肌瘤能否妊娠

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，但对于打算要孩子和已经怀孕的女性来说，这良性肿瘤却仿佛成了“定时炸弹”，她们顾虑重重：患有子宫肌瘤能否妊娠?妊娠后发现患有子宫肌瘤是否能保胎?子宫肌瘤患者手术后什么时候妊娠?是否容易流产?是否必须剖腹产?

案例一：小王，原计划今年怀孕，但在孕前检查时发现子宫里有一个直径4cm的子宫肌瘤，这让小王有些不知所措。经过一系列系统检查，医生建议她先考虑手术，两年后再妊娠。

温馨提示：

因为小王的子宫肌瘤较大，如果带着肌瘤怀孕，在妊娠期间肌瘤会生长过快，发生肌瘤变性，刺激子宫收缩，引起流产；或是因子宫肌瘤生长过大，限制胎儿生长，引发流产。因此，医生建议小王先考虑手术。

案例二：李丽，这个曾经潇洒的“丁克”一族，到了37岁的时候却突然想当妈妈了。然而，孕前检查却被查出患有子宫肌瘤，而且有3个，最大的直径1.5cm。

温馨提示：

经过检查，医生考虑李丽的肌瘤虽为多发，但直径较小，肌瘤位置靠近子宫浆膜，没有影响子宫腔的形态，加上她月经基本正常，建议她尽快怀孕。但孕期需要严密观察，分娩时如采取剖宫产，可以同时剔除子宫肌瘤。

案例三：28岁的赵兰，已经怀孕两个月，却出现腹痛，并伴有阴道少量出血。到医院保胎，做B超检查发现胎儿发育正常，但是子宫有肌瘤，而且，肌瘤位于宫腔。她以前没有做过孕前检查，曾有痛经，月经淋漓不尽，但没有引起重视。虽然医生进行了保胎治疗，但两周后，还是流产了。医生告诉她，待下次月经后进行子宫肌瘤别除手术，恢复1年后，再怀孕。

温馨提示：

赵兰所患的子宫肌瘤被称为黏膜下肌瘤，这种肌瘤会影响子宫腔的形态、刺激子宫的不规律收缩，使胎儿的生存环境不稳定，容易造成流产。因此流产后，为了确保下一次妊娠的安全性，赵兰需要提前进行子宫肌瘤剔除手术。

案例四：玲子两年前因患子宫肌瘤而做过子宫肌瘤剔除手术，手术后恢复良好，月经规律，每3个月复查一次。最近医生告诉玲子可以怀孕了，这让她既兴奋又紧张，她不知道，如果怀孕还有可能出现哪些问题?

温馨提示：

首先，受孕过程有没有可能出现问题。如果子宫肌瘤剔除手术效果满意，一般子宫伤口两年已经长好，输卵管也不会损伤，如果月经正常，应该说卵巢的功能也是正常的。也就是说受孕不受影响。

其次，孕期过程中，会不会随着胎儿长大，把子宫肌瘤剔除手术的伤口撑破，造成子宫破裂。这种可能不能说没有，但如果子宫肌瘤数目较少，子宫肌瘤剔除手术很成功，且肌瘤手术时没有穿透子宫的黏膜层，手术后恢复也很好，一般不会出现子宫破裂。但孕期，尤其孕末期，如果腹痛、出血，要及时到医院检查。

最后，玲子是不是必须实施剖宫产?这要依每个人的具体情况，如果是单一肌瘤、浆膜下肌瘤，手术对子宫破坏很小，手术后又恢复良好的情况下，在医生严密监护下，是有可能自然分娩的。但如果子宫肌瘤数目较多、瘤体大、对子宫破坏大，手术后的子宫有瘢痕可能承受力不够，分娩时强烈的子宫收缩有造成子宫破裂的可能。这样的情况下，或怀疑有这样的情况下，特别是第一胎，分娩持续时间较长时，应该警惕，或者说，应考虑剖腹产，这样更安全。