时间：2022-08-03 07:44:28
脑胶质瘤是原发性脑瘤中发病率最高的肿瘤，最容易侵袭中年男性，高发年龄在45～55岁。
脑子里长瘤是件恐怖的事儿，脑胶质瘤就是这样一种长在脑子里的肿瘤。脑胶质瘤在原发性脑瘤中发病率位居首位，成为除胰腺癌之外死亡率最高的癌症。
中年男性发病率高
脑胶质瘤是最为常见的中枢神经系统原发肿瘤。据统计，我国脑胶质瘤的发生率占颅内肿瘤的35.2%～61.0%，年发病率为3～6人/10万人，是原发性脑瘤中发病率最高的肿瘤。
天津市肿瘤医院脑系肿瘤科科主任李文良教授说，脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性，比例大约为2～3：1，最容易袭扰中年人，高发年龄在45～55岁。这部分人正好是社会及家庭的中坚力量，因此对社会及家庭的破坏性非常大。
出现头痛、恶心、呕吐要小心
脑胶质瘤在发生之初通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大，会因颅内压增高而表现出头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等，还会由于脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏产生局部症状，比如有的患者可能出现说话不利索、吞咽困难、肢体协调出现问题等。这是由于发病部位不同，导致的局部症状不同。
具体可见以下表现：
1.头痛：常表现为深部的隐痛或胀痛，反复发作长时间无缓解。
2.恶心、呕吐：常为喷射性，且与饮食无明显关系。
3.头晕：常发生于小脑部位的肿瘤，坐位和立位时明显，多伴有呕吐。
4.癫痫发作：最常见的表现为突发四肢或单侧肢体抽搐，或突发失神。
5.反应迟钝、精神涣散，近期记忆力、计算力减退甚至丧失，认知能力下降。
6.运动、感觉障碍：最初常表现为肢体乏力，逐渐发展为行走困难，或是站立不稳，写字或拿筷子笨拙，感觉（如听觉、嗅觉、痛觉、触觉等）迟钝或消失。
7.语言表达能力及理解能力下降，甚至完全丧失。
8.意识障碍，甚至昏迷。
需做头颅CT与核磁共振（MRI）检查
脑胶质瘤的诊断要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行判断。
最常做的检查包括头颅CT与核磁共振（MRI）。头颅CT可以初步判定是否有颅内占位。此外，CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化方面优于磁共振。瘤卒中发生的出血，在CT上表现为高信号。肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少突脑胶质瘤的可能性大。磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查。对于肿瘤的鉴别诊断及判定肿瘤的分级更有意义。
脑胶质瘤与其他的病变，如炎症、缺血、放射性坏死等，不是很容易区分。因此，有可能需要做其他的检查，包括PET、MRS等。通过这些检查，一般可以在手术前，对脑胶质瘤的部位以及恶性程度级别，进行初步临床诊断。但是，最终的诊断，要依赖于手术后的病理诊断。
脑胶质瘤的治疗是一个手术、放化疗等多学科全面配合协作的过程。只有通过综合、个体化、精准的治疗，才能有效提高患者的生存质量和生存期。
小贴士：
虽然手机的使用与脑胶质瘤之间的关系目前没有定论，但是，平时最好减少手机的使用时间。尤其应当注意的是，青少年和儿童由于正处于生长发育中，耳朵和颅骨比成年人更小、更薄，他们在使用手机时，脑部吸收的辐射比成年人更高，因此未成年人更应注意使用手机的时间和频率。
李文良，天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科科主任、主任医师、硕士研究生导师。致力于脑原发肿瘤和脑转移瘤的临床与科研工作，开展了各种复杂的颅底手术，包括岩斜肿瘤、CPA肿瘤、鞍区肿瘤、海绵窦肿瘤等。