小儿误食异物的紧急处理

小儿1-3岁间离开了大人怀抱自我保护意思尚未建立，是发生意外事故的高发年龄阶段，误食异物较为常见。因为孩子不管拿到什么东西总是喜欢塞入口中，体积小的异物容易被吞下。有些异物吞下会伤害胃肠道，有毒异物吞下后会被吸收而中毒。如果年轻父母们能做到恰当的现场处理，可以减少对小儿的伤害或化险为夷。

吞入无毒异物的处理

小儿误食无毒异物，其中较常见的是纽扣、硬币、水果核、塑料小玩具、橡皮、铅笔头等，也有少见碎玻璃、螺丝钉、刀片、大头针、别针等尖锐东西。如果家长已知小儿吞下的异物不是尖锐的东西，孩子没有面色青紫、恶心呕吐、腹痛等表现，说明异物未卡在食道的3个狭窄处(食道的入口、气管分叉后面、入胃的贲门)已经进入胃内，没有产生压迫，有惊无险。因为凡是能进入胃的异物大多数都能经过狭长的消化道慢慢排出的。只要每日注意小儿有没有腹胀、呕吐、腹痛表现，注意大便中异物是不是已排出来就可以了。如果吞下的是可以溶解的无毒异物则更不用发愁，等待其排出就行了。

小儿吞入了尖锐的异物容易造成食道、肠道被刺伤，引起消化道出血、穿孔、继发感染等严重并发症。笔者曾处理过1位5个月女婴吞入1枚大号别针，别针卡在贲门上方，家人未察觉只是发现少了1枚给孩子别手绢的大头别针，孩子因高热经多家医院治疗无效，来我院胸片检查发现别针卡在贲门处，周围已形成脓肿，经上海市内窥镜中心取出别针而治愈。像这类尖锐异物吞入不可等待观望，一定要立即到医院处理。

误食毒物的紧急处理

1、2岁小儿误食灭鼠药、灭蟑螂药较为常见，农村小儿误食拌农药的食物更为常见。家长们一旦发现小儿已食入有毒的异物应立即作紧急现场处理，因为一些毒物常常吸收很快，转院若费时较长会吸收更多，甚至失去抢救机会。

紧急处理办法是催吐：令小儿张口，清除口腔内尚未吞下的毒物，然后大人以手指压迫、按摩小儿舌根部和咽部，小儿因呕吐反射呕出胃内的食物。要反复压迫按摩，让小儿反复呕吐，当呕不出任何东西时给孩子喝下温开水或淡肥皂水后再催吐处理。如果孩子挣扎咬大人手指，可以用几根竹筷放在小儿上下的牙齿间，迫使其张口而不能咬大人手指。如果不会掌握手指按摩力度，可以用鹅或鸡翅膀的毛在小儿咽部频繁扰动刺激达到催吐作用，同时不会划伤小儿咽部。

如果你的家或小儿误食毒物现场离医院很近则应立即尽快到医院急诊处理。如果离医院很远，在转向医院的途中，在车辆上应一面转送一面催吐，尽量减少毒物吸收的机会，做到分秒必争抢救小儿。

如果小儿误服的是强碱强酸对人体有强烈腐蚀性的毒物不可作以上催吐处理，以免促发胃肠穿孔，可以尽快给孩子喝下生的蛋清、牛奶、豆浆等保护胃粘膜并立即转医院抢救。

图/方关通