复方新诺明的不良反应

复方新诺明由于加入抗菌增效剂，抗菌谱比新诺明广，且抗菌力增强，近年来常与抗生素联用，又因它的价格便宜，故临床应用仍较普遍，但其不良反应的报道逐渐增多，现总结如下：

1 双眼后葡萄膜炎

李某[1]报道一例22岁男性患者，因上呼吸道感染，口服复方新诺明，12h后出现眼前黑影游动及视力下降等症状，继续口服复方新诺明，2片／次，bid，4天后，眼部症状加重，检查视力明显下降，玻璃体混浊，诊断为双眼后葡萄膜炎，给于青霉素．地塞米松静滴，并局部使用阿托品及地塞米松眼药水等，症状缓解。当再用该药时。上述症状复现而停药。

2 严重溃烂

赵某[2]等报道，患者，男，29岁，因患喉炎，服用复方新诺明，2片／次，bid，首次加倍，用药6h后，出现头痛、头晕、全身不适、发痒、随即出现水肿，12h后水肿破裂，出现溃烂，痛痒难忍，给于抗过敏药，继续局部，八天后痊。

3 急性肝损害

李某[3]等报道，患者，女，20岁，因患肾盂肾炎服用复方新诺明，第五天出现纳差、乏力、尿黄。体检：巩膜轻度黄染、心肺正常、肝剑突下3.5cm，肋下1.5cm，质软，有触痛及叩击痛，尿胆红素阳性，血清谷丙转氨酶500U，血胆红素85umoL/L。立即停用复方新诺明，给于口服联苯双酯及其它中西药综合治疗，21天后查ATL、BIT正常出院。

4 过敏性休克

麻某[4]等报道，患者，20岁，因局部皮肤感染给予复方新诺明，首次服2片后约1h，自感胸闷心慌，呼吸困难，出冷汗。体检：血压12/8kpa，脉细速130次/分，口唇、指甲出现紫绀，意识丧失，血压为0。诊断为该药引起过敏性休克。立即引起吸氧，给予地塞米松、肾上腺素、氨茶碱等。约5min血压开始回升，当升至17/2kpa,患者状态复常。

5 多形红斑及心律失常

王某[5]报道，患者，男，61岁，因咽喉炎服复方新诺明1片后，突感全身有蚊行及刺痛感。面颈部皮肤灼红，全身多处皮肤出现指甲大小的圆形或椭圆形红斑，触痛，以两侧腋下为多，眼结膜充血，唇舌肿胀，呈暗紫色。次日两腋下红斑及唇周出现水疮，口腔粘膜、外阴皮肤、包皮开始糜烂、疼痛剧烈。心电图：窦性心律，II度I型房室传导阻滞，频发交界性逸搏。立即给予地塞米松、扑尔敏及补液等，治疗20天逐渐痊愈。

6 急性肌张力障碍

乔某[6]等报道，例1，男，72岁，口服复方新诺明5天，始感张口困难，头颈部偏向右侧，言语不清、双侧肠肌不定时痉挛，以右侧为甚，间歇期肌张力正常。停服该药，口服安坦4mg,40min症状消失。另2例亦为老年男性，分别因肠炎、慢性支气管炎口服该药后，出现类似症状，同法治疗，症状消失。

7 急性播散性脑脊髓炎。

王建华等[7]报道，患者，男，28岁，因皮肤感染口服复方新诺明2g，2天后躯干，四肢出现大量斑丘疹、痒感等，抗过敏治疗后，皮疹渐渐消退。10天后读书时出现复视，站立时摇晃不定，走路身体向左侧偏斜，2h后视力急骤下降，呈2cm指数、临床诊断为急性播散性脑脊髓炎，给予大剂量激素治疗，辅以B族维生素及对症处理，半个月后症状体征完全消失。

参考文献

［1］李冬梅：复方新诺明致双眼后葡萄腊炎，中国医院药学杂志，1997，17（6）：882。

［2］赵桂法、王承菊：复方新诺明致严重溃烂一例，中国现代应用药学，1997，14（5）：60。

［3］李典云、李典斌、刘若平：复方新诺明致急性肝损害2例，中国药事，1996，10（3）：213。

［4］麻爱华、王相立、李顺成等：复方新诺明致过敏性休克一例，中国医院药学杂志，1998，18（9）：423。

［5］王焙华：复方新诺明引起多形红斑及心律失常一例，中国皮肤性病学杂志，1996，10（4）：251。

［6］乔金辉、朱洪升、王建堂等：复方新诺明致急性肌张力障碍三例，新医学，1996，27（2）：67。

［7］王建华、陈尊珍；复方新诺明致急性播散性脑脊髓炎一例，中国医院药学杂志，1997，17（12）：536。