胃溃疡采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的临床疗效观察

摘要：

目的：分析胃溃疡采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的临床疗效。方法：将88例胃溃疡患者分为治疗组（44例）和对照组（44例），对照组以枸橼酸铋钾治疗，治疗组于枸橼酸铋钾基础上使用泮托拉唑治疗，分析患者治疗效果。结果：治疗组临床治疗有效率为95.5%，对照组为77.3%，数据显著（P

关键词：胃溃疡； 泮托拉唑； 枸橼酸铋钾

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0127-01

胃溃疡是消化道系统常见疾病，早期症状不明显，多为上腹部不适，若未得到及时治疗，会加重病情，出现各种胃出血、胃穿孔等疾病，对患者生命安全造成极大威胁。临床多以抗溃疡药物治疗，选择质子泵抑制剂，治疗效果较佳，能够有效抑制胃酸分泌。现笔者以44例胃溃疡患者为例，取泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，分析其治疗效果，总结效果如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

抽取我院2011年1月-2012年1月收治的88例胃溃疡患者，与胃溃疡诊断标准相符；男52例，女36例；年龄18-70岁，平均年龄（45.6±2.3）岁；病程6个月-10年，平均病程（4.6±1.4）年；随机分为治疗组（44例）和对照组（44例），两组患者年龄、性别及病程等资料可参与对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准：

患者均符合胃溃疡诊断标准；无药物过敏史；治疗前4周未使用抗溃疡药物；排除肝、肾等病变患者；无哺乳期及妊娠期女性；患者参加本次研究时，均签署研究同意书。

1.3 方法： 两组患者均给予常规治疗，纠正水电解质，平衡酸碱平衡。

对照组以枸橼酸铋钾治疗。患者每次口服110mg枸橼酸铋钾胶囊（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20033756），每天3次，于三餐前服用。

治疗组于枸橼酸铋钾基础上使用泮托拉唑治疗。患者在口服枸橼酸铋钾的同时，取40mg泮托拉唑（湖南恒生制药股份有限公司，国药准字H20065076）添加100mL生理盐水进行静脉滴注，30d为一个疗程。

1.4 效果判定标准[1]：

治愈：患者临床症状消失，胃镜检查炎症消失，溃疡完全愈合；有效：临床症状明显改善，溃疡面积缩小；无效：症状未改善或加重，胃镜检查溃疡面积未改变或扩大。

1.5 统计学分析：

通过SPSS19.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计数资料在检验时使用x2，当P

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效分析：两组患者经治疗，治疗组治愈28例，有效14例，无效2例，总有效率为95.5%；对照组治愈13例，有效21例，无效10例，总有效率为77.3%，两组间数据显著（x2=5.74，P

2.2 不良反应：两组患者均出现轻微不良反应，治疗组出现2例恶心呕吐，占4.5%；对照组出现8例恶心呕吐，占18.2%；两组间数据明显差异（x2=5.52，P

2.3 复发率对比：两组患者均经2年随访，治疗组复发4例，占9.1%；对照组复发15例，占34.1%；两组数据差异显著，具有统计学意义（x2=6.41，P

3 讨论

胃溃疡是消化系统常见疾病，多与幽门螺杆菌感染、药物及饮食、遗传等因素引起。随着人们生活结构的转变，生活水平的不断提高，人们饮食结构日渐不合理，生活习惯不科学等，其再加上暴饮暴食，吸烟饮酒过度、工作压力增大及精神过度紧张等，导致胃溃疡发病率的逐年上升。胃溃疡早期无明显症状，仅表现为上腹部不适，病情加重，临床表现逐渐显著，为恶心、反酸、胀气等临床症状。通常临床治疗胃溃疡多以临床保守药物治疗，有效保护胃粘膜，抑制胃酸分泌[2]。泮托拉唑是第三代新型质子泵抑制剂，由吡啶环分子和苯咪唑分子组成，其分子在较强的酸性微环境中可转化为环化次磺酰胺，结合胃壁细胞表面的H+K+-ATp酶，具有复合性抑制作用，以此改善胃内酸环境，抑制胃酸分泌。而且泮托拉唑在进入人体后，处于强酸性环境中，能够激活药效作用，而在弱酸性或中性环境中，无法发挥作用，药效稳定。枸橼酸铋钾属于口服药物，吸收迅速，药效快， 当处于较多胃酸环境中，溶解快速，有效促进质子生成，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。枸橼酸铋钾主要成分是三钾二枸橼酸铋，能够形成弥散性保护层，在酸性环境中可覆盖在溃疡面上，抑制胃酸、食物等因子侵袭溃疡。同时枸橼酸铋钾可明显降低胃蛋白酶活性[3]，促进粘蛋白分泌，使黏膜能够迅速释放前列腺素，以此保护胃黏膜。两药合用，对胃酸分泌起到双重的抑制作用，并保护胃黏膜，改善胃内环境，效果显著。在本次研究中，治疗组临床治疗有效率为95.5%，对照组为77.3%，数据显著（P

参考文献

[1] 姚玉龙.泮托拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].实用临床医药杂志， 2013，17（07）：82-84.

[2] 张德，李建军.泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].医学临床研究，2013，30（11）：2191-2192.

[3] 阴俊，江梅.泮托拉唑治疗胃溃疡42例临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2014，43（03）：378-378.