苦参碱治疗102例急性乙型肝炎的临床体会

【摘 要】目的： 观察苦参碱治疗急性乙型肝炎的临床疗效。方法：将确诊的204例急性乙型肝炎患者随机分为两组，两组的常规治疗相同：休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗基础上，应用甘利欣；治疗组在常规治疗的基础上，应用苦参碱。结果：治疗组的临床疗效明显高于对照组（P

【关键词】苦参碱；急性乙型肝炎

【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A

我们2011年10月～2013年9月收治204例急性乙型肝炎患者，其中102例应用苦参碱治疗，取得满意疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我们以2011年10月～2013年9月收治的204例急性乙型肝炎病人为研究对象，将患者随机分为两组。治疗组102例，其中男60例，女42例，年龄11～61岁，平均年龄36岁；对照组102例，其中男63例，女39例，年龄10～62岁，平均年龄35.5岁。两组病人在性别、平均年龄、例数、病程、临床表现上无显著差别。

1.2 方法 两组常规治疗相同：休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗的基础上成人应用甘利欣30ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日一次；治疗组在常规治疗的基础上成人应用苦参碱150mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日一次；儿童剂量根据体重而定。两组疗效均为3周。

1.3 疗效判定 显效：症状、体征消失，ALT、AST和TBil正常；有效：症状明显缓解，体征减轻，ALT、AST和TBil较治疗前下降50%以上；无效：未达到有效标准。

2 结果

治疗后两组疗效比较见表1，从中可以看出治疗组的有效率明显高于对照组。

3 讨论

苦参碱是豆科植物苦豆子的主要成分，具有广泛的生物活性，有促进T淋巴细胞增殖和分化的作用，具有抗病毒的疗效，是一种用于治疗乙型肝炎的常用药物，能有效地降低HBV-DNA载量，有很好的保护肝细胞和抗纤维化作用。苦参碱具有抗炎、稳定肝细胞膜、激活细胞腺苷环化酶及清除氧自由基等作用[1]。

苦参碱具有类激素样抗炎作用，能直接抑制炎症中的关键酶-磷脂酶A2的活性，并能抑制肿瘤坏死因子及IL-1、IL-6等细胞因子介导的免疫性肝损伤。研究表明，苦参碱能使大鼠胆汁流分泌量明显增加，对异硫氰酸-1萘脂引起的小鼠实验性胆汁淤积有降低血清胆红素、ALT和AST的作用[2]。临床上可用于急慢性肝炎的治疗。

本文治疗组有效率92.16%，明显高于对照组有效率（67.65%），具有显著差异性（P

参考文献：

[1] 王旭，袁成民，吴谙诏等.苦参碱联合干扰素a-2b治疗转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者的疗效观察[J].临床肝胆病杂志，2011，27（5）：489.

[2] 刘刚.苦参碱治疗胆汁淤积性肝炎药理与临床研究[J].中西医结合肝病杂志，2005，15（5）：311.