NlCU脑出血患者肠内营养护理的临床效果分析

摘要：目的 分析NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果。方法 回顾性分析本院收治的NICU脑出血85例患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组37例患者予常规护理，观察组48例患者在对照组基础上予肠内营养护理，对比两组患者不良反应及格拉斯哥评分。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异比较均有统计学意义（P

关键词：NICU；脑出血；肠内营养护理；效果

NICU脑出血于临床中多采用手术治疗，但患者于手术后常处于高代谢状态，形成肠胃营养吸收障碍，有效肠道营养护理可降低患者其消化系统出血、免疫功能削弱等问题发生概率[1]。本研究以回顾性方式重点分析于本院NICU收治的脑出血85例患者临床资料，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年6月～2015年6月于本院收治的NICU脑出血85例患者临床资料，按护理所用方法分为对照组（37例）和观察组（48例）。对照组男女比例29：8，年龄38～79岁，平均（55.08±10.21）岁，其中壳核出血15例，丘脑出血13例，脑室出血9例；观察组男女比例37：11，年龄37～79岁，平均（54.11±10.09）岁，其中壳核出血19例，丘脑出血17例，脑室出血12例；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组行常规护理：用患者家属所准备流食通过鼻饲法用注射器分次推注，观察患者临床症状与意识变化情况。观察组行肠内营养护理：对患者心率、血压进行监控，经Clifton公式计算患者能量消耗后，并结合患者临床症状给予不同配方匀浆饮食，将匀浆温度控制为39℃～41℃，经鼻饲法推注；①首次推注50～100ml，后逐渐递增为150～200ml，推注后经20ml温水将胃管冲洗，以免阻塞管道；②1～2h后，用胃管将胃内营养液排空，后推注200ml匀浆并冲洗胃管；③对管口进行清洁护理，以防污染及空气进入。

1.3观察指标与判断标准 对两组患者于护理前后进行格拉斯哥评分，对患者护理前后睁眼、语言、动作进行评价，满分15分，评分与患者功能恢复呈正比[2]。观察并记录患者护理后不良反应发生情况：腹泻、感染、食物反流。

1.4统计学分析 研究数据均采用SPSS22.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P

2 结果

2.1两组护理前后格拉斯哥比较 观察组经护理干预后格拉斯哥评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2两组患者护理后不良反应发生率对比 观察组护理后不良反应发生率8.33%低于对照组29.72%，差异具统计学意义（P

3 讨论

据国际卫生组织研究统计表明，我国脑出血疾病患病率、死亡率皆居于世界前列，并由于NICU脑出血患者其出血量大，易引起患者全身功能混乱及意识障碍，且此类患者伴有不同程度应激溃疡，因此于手术结束后需对其肠胃进行及时的营养补充[3-4]。为寻求给予NICU脑出血患者及时补充肠内营养的有效方法，本研究就NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果进行分析。

本研究结果表明，NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果显著，有利于改善患者语言、运动及睁眼情况。考虑可能因为医护人员根据患者临床症状调配特定匀浆饮食，经营养师配置的匀浆营养液能更好为患者脑神经提供所需要的营养因子，促进其脑神经功能恢复；同时院方提供匀浆饮食乃根据患者各阶段病情特定调制，对改善患者术后电解质失衡状态起到积极作用，因此可有效促进患者血液循环，使患者肠胃供血增加并保护其肠胃功能完整，从而有效缓解患者肠胃吸收障碍问题，使供给营养得以吸收，增强患者体质与免疫力，促进患者病情恢复[5]。

本研究结果还表明，经肠内营养护理后可有效降低患者术后腹泻、感染及食物反流等不良反应发生概率。考虑可能因为经肠胃营养护理，通过控制匀浆注射量及速度，可有效避免因匀浆液摄入过多或过快等问题对患者胃肠道造成负担；并通过对匀浆液温度的控制，可减少匀浆液对患者胃肠道的刺激，从而有效降低患者腹泻及食物反流发生概率[6-7]。另外，于每次注射过后对患者胃管及管口进行清洁冲洗，可降低其于营养液连接及注射时被污染概率，从而有效降低患者被感染概率[8]。但本研究受外部环境、样本例数制约，未分析经肠内营养护理后ICU脑出血患者对医护人员满意度情况，有待进一步研究与改善。

综上所述，NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果显著，有利于改善患者睁眼、语言及运动情况，并降低患者术后腹泻、感染及食物反流等不良反应发生概率，改善患者预后，值得临床应用及推广。

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