汶川地震后1个月内不同受灾群体心理应激状况调查

【关键词】 地震;不同受灾群体;心理应激反应;横断面调查

中图分类号:R749.5,B845.67 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)002-0157-02

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.02.019

地震等突发灾难作为一种社会性的应激源,是一种使个体产生无法抵御的感觉并失去控制的情境,远超受灾者的应付能力,个体会产生生理、神经内分泌、神经生化、免疫功能及一系列心理行为变化[1-3]。本文在汶川地震后1个月内,对成都市不同受灾群体的心理应激状况进行了评估。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便取样。在汶川地震后l0～20天内,选取成都市第一人民医院住院的震后伤员、陪护、该院的医护人员,及成都市民共284名,收回有效问卷269份[年龄11～97岁,平均(35±15)岁]。其中,伤员组男29人,女24人,年龄(44±22)岁;陪护组男18人,女20人,年龄(36±15)岁;医护人员组男22人,女61人,年龄(33±9)岁;市民组男43人,女52人,年龄(31±13)岁。4组间性别、年龄分布差异均有统计学意义(均P

1.2 工具

应激反应问卷(Stress-Reaction Questionnaire,SRQ)。该问卷由卫生部下发,在抗震救灾中统一使用。由20个项目组成,最高分为20,总分≥8被认为存在明显的心理问题[4]。5名受过短期培训的医学工作者讲解问卷的填写目的及方法,问卷当场发放并收回。

1.3 统计方法

使用SPSS16.0统计软件包,进行χ2检验、t检验、单因素方差分析、协方差分析。

2 结 果

269名受试中SRQ得分≥8者123人,占调查总数的46.7% 。4组间SRQ得分差异有统计学意义(F=6.765,P

不同性别间SRQ评分差异无统计学意义[男(7.12±4.78),女(7.24±4.75);t=-0.20,P=0.839]。

3 讨 论

本研究显示,存在明显心理问题的受灾人群占调查总数的46.7%,提示约半数的受灾人群可能需要心理辅导。亲历了地震的伤员存在的应激反应高于市民和医护人员,陪护人员的应激反应高于医护人员,提示地震造成的身体伤残对灾区群众的心理健康构成的威胁,远远重于财产的损失。陪护人员由于亲人身体的伤残,以及在照顾亲人过程中的劳累、压力以及情感的卷入等因素,他们存在的心理问题较医护人员更明显,因此陪护人员的心理健康状况也需要积极关注。医护人员既是受灾群众,也是救灾人员,整日面对伤员超负荷地工作,但本研究显示其心理创伤程度相对轻于伤员和陪护人员。而宁宁等人的研究[5]报道,地震期间,参与救助震区伤员的骨外科医务人员存在明显的心理问题,需要进行心理干预。因此进一步的将在震区工作的医护人员与在非震区相同级别医院、相同科室的医护人员的心理卫生状况进行比较,以了解地震对医护人员心理健康造成的影响。

本研究中4组人群间年龄和性别的分布存在差异,但控制了年龄、性别后SRQ得分的组间多重比较结果与未控制年龄和性别时一致。说明,4组受灾群体间心理应激的差异不是因为组间年龄、性别分布不均所致。提示,大地震对于不同年龄段、不同性别受灾群体都造成不同程度的心理冲击。但也有研究显示,震后中老年人群的心理问题更多[4]。

本研究未发现受灾人群应激反应的性别差异,与任凯等的研究[6]结果一致。与Yilmaz 等的研究结果不一致,其结果显示地震后PTSD患者中女性多于男性[7]。

参考文献

[1]Bodvarsdcttir I,Elklit A.Psychological reactions in Icelandic earthquake survivors[J].Scand J Psychol,2004,45(1):3-13.

[2]钱玲,孟宪鹏,张继彬,等. 震后灾区居民心理卫生状况及健康需求评估[J].中国健康教育,2008,24(11):817-821

[3]郭阳,陈爱敏,林浩春,等.5.12汶川大地震伤员心理应激状况调查[J].南方医学学报,2008,28(7):1114-1116.

[4]温盛霖,王相兰, 陶炯,等.四川江油太平镇安置点北川、平武地震灾民1周后心理症状分析[J]. 中国神经精神疾病,2008,34(9):525-527.

[5]宁宁,李玲利,廖灯彬,等.参与汶川地震伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况分析[J]. 中南大学学报, 2008,33(9):769-775.

[6]任凯,彭龙颜,邢济春,等. 什邡地震灾区984名灾民心理健康调查[J].中国公共卫生管理,2008,24(3):243-245.

[7]Yilmaz V,Cangur S,Clik HE.Sex difference and earthquake experienceeffects on earthquake victims[J].Pets Individ Dif,2005,39(2):34l-348.

2009-06-09收稿,2009-09-02录用