妇幼保健所常用抗菌药物应用管理分析

【摘要】 目的 分析基层妇幼保健所常用抗菌药物的应用管理。方法 随机抽取我院处方1000 张，统计常用抗菌药物种类、单用和联用处方比例等并予以系统分析。结果 抗菌药物处方数占总处方数的30.3%，一联用药占82.8%，二联用药占11.2%，三联用药占6.0%，不合理应用处方数占总处方数的2.8%。结论 我院抗菌药物应用管理基本合理，但也存在问题，需采取积极措施加以完善。

【关键词】 抗菌药物；应用管理

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-273-01

抗菌药物不合理应用会诱发细菌耐药、损害人体器官、导致二重感染，同时，抗菌药物的应用管理情况还体现着医院的合理用药水平和医疗质量[1]。我院随机抽取2011 年1月到2012 年12月期间处方1000 张，对常用抗菌药物的应用管理进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

随机抽取我院2011年1 月至2012年12月期间的处方1000张。统计抗菌药物处方数占总处方数比例、常用抗菌药物种类、单用和联用处方数占应用抗菌药物处方数的比例等并予以系统分析。

2 结果

抗菌药物应用率情况在随机抽取我院的1000 张处方中，应用抗菌药物的有303张，占30.3%，其中，口服抗菌制剂占52.19%，注射抗菌制剂占38.13%，其他占9.68%。常用抗菌药物种类常用抗菌药物种类如下：头孢菌素类占30.9%；青霉素类占28.7%；喹诺唑酮类占20.29%；大环内酯类占14.87%；其他类453张，占5.21%。抗菌药物联用情况 应用抗菌药物处方中，以一联和二联为主，其中，一联用药占82.8%，二联用药占11.2%，三联用药占6.0%，不合理应用处方数占总处方数的2.8%。抗菌药物不合理应用情况 占总抗菌药物处方的2.8%。

3 讨论

我院随机抽取的1000 张处方中，应用抗菌药物的处方占总处方数的30.3%，符合卫生部的抗菌药物应用率以下的标准，但仍高于世界卫生组织要求的30%的应用率。因此，我院应致力于进一步控抗菌药物的应用率。我院严格遵循《指导原则》，在掌握各类常用抗菌药物临床适应证的基础上，根据患者感染部位和性质选择有效的抗菌药物。头孢菌素类抗菌药物对β-内酰胺酶较稳定，抗菌谱广、活性强、过敏反应少，因此，取代了传统的青霉素，成为我院应用率最高的抗菌药物，其次为青霉素类抗菌药物，该类药物对人体细胞毒性低，疗效佳，价格低，适用于轻、中度感染；喹诺唑酮类抗菌药物其具有双重杀菌机制，给药方便，可

作用于厌氧菌、支原体和衣原体，与其他抗菌药物较少。分析我院单用抗菌药物的频度最高，符合《指导原则》控制联合用药品种的要求，反应了我院在抗菌药物联用管理方面的谨慎态度。在普通细菌感染时，单用抗菌药物可以减少不良反应，减轻患者经济负担。但在单用抗菌药物不能控制的严重感染的情况下，可以考虑联合用药提高疗效[2]。例如，联用美洛西林和青霉素，即可发挥美洛西林杀灭革兰阴性菌的作用，又能发挥青霉素杀灭球菌、螺旋体和革兰阳性菌的作用，两者联用扩大了抗菌谱范围，当然，在联用抗菌药物时，必须遵循抗菌药物联合治疗原则和用药指征[3]。现阶段，我院抗菌药物的应用管理基本合理，但也存在不少问题，需要在今后的工作中加以改进和完善。医院应根据实际情况，制定抗菌药物应用原则，使抗菌药物在应用管理上逐步实现科学化和合理化。医院还应将抗菌药物的合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系中，加强抗菌药物不良反应监测和菌株耐药性监测，严格执行抗生素分级管理制度，从而使抗菌药物的应用管理日趋合理，保证患者用药安全，提升医疗服务水平。

参考文献

[1]王睿.临床抗菌药物治疗学[M].人民卫生出版社，2006：327.

[2]卫生部办公厅.关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知[S].卫医政发，2009：38.

[3]肖永红.抗菌药物临床应用指导原则实施中相关问题[J].医药导报，2007，26（1）：4-6.