肾内科常见疾病的诊断与应用分析

【摘要】目的：探讨肾内科常见疾病的临床诊断方法及其诊断效果。方法：对我院收治的600例肾内科疾病患者相关资料进行分析，入选患者均进行常规检查，分析患者临床诊断方法及其诊断效果。结果：入选600例患者均得到确诊，确诊率达到100%；患者经治疗后578例治愈，治愈率高达97.83%；8例患者治疗无效；对患者进行1-3个月随访，患者均为出现复发症状。71例出现感染，其中肾病综合征35例，23例急性肾小球，13例糖尿病肾病。结论：肾内科疾病类型较多，且患者发病后容易感染，临床上丢肾内科疾病的诊断和治疗基本上能够满足要求，应该加强对肾内科疾病研究和应用，提高治愈率。

【关键词】肾内科；常见疾病；诊断方法；诊断效果

肾脏是人体相对比较重要的器官，而肾脏疾病作为一种对人类健康构成威胁的常见疾病已经受到医学界广泛关注。根据相关数据结果显示：临床上约11%-12%患者伴有慢性肾脏疾病，且多数患者以原发性肾小球病为主要发病因素，而患者贫血、高血压、高鸟血症等也是疾病的肾功能减退因素。目前，临床上对于肾内科疾病尚缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够帮助患者确诊，但是临床误诊率或漏诊率较高[1]。因此，临床上肾脏病患者中研究积极有效的诊断方法具有重要意义。为了探讨肾内科常见疾病的临床诊断方法及其诊断效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的600例肾内科疾病患者相关资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的600例肾内科疾病患者相关资料进行分析，实验中男324例，女276例，患者年龄为（22～68）岁，平均年龄为（41.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～15天，平均时间为（6.1±1.8）天，患者中156例急性肾小球炎、133例肾病综合征、70例间接性肾炎、110例糖尿病肾病、89例慢性肾衰竭、42例肾小管酸中毒，患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

肾内科疾病类型较多，且不同疾病诊断方法不尽相同，具体如下：（1）急进性肾炎。急进性肾炎患者会伴有肾功能损害，部分患者甚至出现新月体，诊断时应该进行化验检查并结合患者临床症状，必要时进行肾活检[2]；（2）慢性肾衰竭。慢性肾衰竭诊断时结合患者临床症状，结合ECT检查诊断，必要时可以对患者进行双肾B超、Scr检查。（3）糖尿病肾病。糖尿病肾病临床上表现为蛋白尿、尿糖阳性，蛋白尿伴有贫血等，检查时可以使用肾活检，必要时使用免疫荧光、光镜和电镜进行，再结合患者临床表现进行确诊[3]。（4）IgA肾病。薄基底膜肾病。患者为阳性血尿家族史，镜下血尿且持续的、IgA阴性。急性链球菌感染后肾炎。患者有自愈倾向，潜伏期较长，可以通过IgA、血清补体C3、ASO进行鉴别。

1.3统计学方法

相关数据用SPSS16进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P

2.结果

研究中，入选600例患者均得到确诊，确诊率达到100%；患者经治疗后578例治愈，治愈率高达97.83%；8例患者治疗无效；对患者进行1-3个月随访，患者均为出现复发症状。71例出现感染，其中肾病综合征35例，23例急性肾小球，13例糖尿病肾病。

3.讨论

肾内科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病类型较多，常见的有：急性肾小球炎、肾病综合征、间接性肾炎等，患者发病后临床症状显著，且患者如果得不到积极有效的诊断和治疗将会诱发其他疾病，威胁患者生命[4]。目前，临床上对于肾内科疾病尚缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是误诊率或漏诊率较高，部分患者甚至延误了最佳治疗时机。为了提高临床确诊率，患者诊断时应该根据患者临床症状进行初步诊断，并对患者进行必要的生化检查和影像学检查，帮助患者诊断。本次研究中，入选600例患者均得到确诊，确诊率达到100%，这个结果和相关研究结果类似[5]。而临床上对于确诊患者应该采取积极有效的方法帮助患者治疗，组织患者疾病加重，尤其要防止患者发展为终末期肾病，其具体治疗方法如下：（1）透析治疗和移植。肾内科疾病类型较多，患者确诊后可以根据患者情况进行透析治疗，提高患者生活质量；对于有条件患者可以选择肾移植手术，降低患者死亡率。（2）调整患者生活方式。肾内科疾病和患者的生活饮食方式等关系密切，为了提高患者临床治疗效果可以通过优化调整患者生活方式对患者血糖等进行调整，平衡患者机体循环，正确的教育和指导患者养成科学的生活方式，如：禁烟戒酒、合理饮食并适度运动等。（3）控制血糖。根据相关研究结果显示：严格控制患者血糖能够延缓甚至终止肾病进程，提高患者生存率。另外，对于肾功能不全患者，建议使用短效胰岛素，避免患者出现体内发生潴积；且患者使用胰岛素治疗时应该尽早治疗，这样既能够有效的控制患者血糖，同时又不会对患者肝肾造成损害，更加有利于患者早期治疗。

综上所述，肾内科疾病类型较多，且患者发病后容易感染，临床上丢肾内科疾病的诊断和治疗基本上能够满足要求，应该加强对肾内科疾病研究和应用，提高治愈率。

【参考文献】

[1]魏瑰娜，梁华.尿路感染病原菌的分布及耐药趋势.中国中西医结合肾病杂志，2007，8（1）：43～44.

[2]李丽静，韩晶，索冠伟，等.ICD-10编码在先天畸形疾病分类中的扩展研究[J].中国卫生质量管理，2011，18（5）：52-55.

[3]陈欢，胡云建.尿路感染细菌分布及细菌耐药性分析.中华医院感染学杂志，2006，16（3）：345～347.

[4]陈艳佳，侯佳，张志超，等.影响ICD-10编码准确性的因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（10）：1474-1475.

[5]周蓉，张芸.尿路感染病原菌分布及抗菌药物耐药性.中华医院感染学杂志，2007，17（3）：344～346.

作者简介：哈尔滨医科大学；临床医学；2010本科